Por Maramélia Miranda, Neurologista, CRM-SP 88.549, RQE 97.572. Última Revisão: Out/2026.
A síndrome das pernas inquietas (SPI), também chamada de doença de Willis-Ekbom, é um distúrbio neurológico que causa uma vontade forte, quase irresistível, de mexer as pernas. Os sintomas surgem em repouso, pioram à noite e melhoram com o movimento.
O problema pode atrapalhar o sono, causar cansaço durante o dia e dificultar atividades simples, como ir ao cinema ou viajar de avião. A boa notícia é que existe tratamento, e as recomendações mudaram bastante nos últimos anos.
O que é a síndrome?
A SPI, também conhecida como síndrome das pernas irrequietas, é uma condição crônica do sistema nervoso. Ela não é um problema de circulação.
Estudos em populações de origem europeia estimam que ela atinja de 5% a 15% das pessoas, e as mulheres são afetadas cerca de duas vezes mais que os homens. Em um grande estudo, a forma com impacto clínico relevante apareceu em cerca de 2,7%. A frequência aumenta com a idade, mas a doença também pode começar na infância ou no início da vida adulta.
Quais os sintomas das pernas inquietas?
O principal sintoma é a necessidade de mover as pernas, geralmente acompanhada de uma sensação difícil de descrever. Ela costuma parecer vir de dentro da perna, e não da pele.
- Sensações mais citadas: formigamento, repuxão, coceira profunda, queimação, choque, pontadas ou “agonia”.
- Onde aparecem: principalmente na panturrilha, em geral nas duas pernas. Coxas e braços também podem ser afetados.
- Quando começam: em repouso, deitado ou sentado, como no cinema, no avião, em uma reunião ou na aula.
- O que alivia: andar, alongar ou balançar as pernas. O alívio costuma durar enquanto o movimento continua.
A intensidade varia muito. Algumas pessoas têm crises ocasionais, enquanto outras têm sintomas diários que impedem o sono.
Pernas inquietas à noite: Por que atrapalham o sono?
Os sintomas seguem um ritmo circadiano: costumam começar no fim do dia, ficar mais fortes durante a noite e melhorar nas primeiras horas da manhã. Por isso, muitas pessoas têm dificuldade para pegar no sono.
Cerca de 90% dos pacientes também têm movimentos periódicos dos membros durante o sono. São movimentos repetitivos das pernas, que a própria pessoa muitas vezes não percebe e o parceiro de cama costuma notar.
O que causa a Síndrome das pernas inquietas?
Na maioria dos casos, não há uma única causa identificável. As pesquisas apontam para baixa quantidade de ferro no cérebro, alterações no sistema da dopamina e predisposição genética. Cerca de 63% dos pacientes têm um parente de primeiro grau com o problema.
Condições associadas à SPI:
- deficiência de ferro;
- gravidez;
- doença renal crônica;
- neuropatias periféricas;
- doença de Parkinson.
Fatores que podem piorar os sintomas:
- álcool e cafeína;
- anti-histamínicos, incluindo alguns usados para dormir;
- antidepressivos serotoninérgicos;
- medicamentos que bloqueiam a dopamina;
- apneia obstrutiva do sono sem tratamento;
- privação de sono.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico, baseado na história contada pelo paciente. Não existe um exame que confirme a doença. Segundo os critérios do International Restless Legs Syndrome Study Group, revisados em 2014, os cinco itens abaixo precisam estar presentes:
- Vontade de mover as pernas, em geral com sensações desagradáveis.
- Início ou piora durante o repouso, deitado ou sentado.
- Alívio parcial ou total com o movimento, como andar ou alongar.
- Sintomas apenas à noite ou mais fortes à noite do que durante o dia.
- Sintomas que não são explicados apenas por outra condição, como cãibras, dores musculares, artrite, inchaço, problemas venosos ou desconforto pela posição.
Os exames ajudam a procurar fatores associados. A dosagem de ferritina e a saturação de transferrina são recomendadas em todos os casos clinicamente significativos. A eletroneuromiografia pode ser útil quando há suspeita de neuropatia. A polissonografia não é necessária para confirmar a SPI.
onsidera a presença de SPI quando há os quatro ítens descritos abaixo:
Qual o tratamento das Pernas Irriquietas?
O tratamento depende da frequência dos sintomas, do impacto no dia a dia e dos exames de ferro. A diretriz de 2025 da American Academy of Sleep Medicine (AASM) trouxe mudanças importantes a respeito do tratamento, resumidas abaixo.
| Opção | Quando é considerada | O que saber |
|---|---|---|
| Corrigir fatores de piora | Primeiro passo para todos | Inclui revisar álcool, cafeína e medicamentos, e tratar a apneia do sono |
| Reposição de ferro | Ferritina até 75 ng/mL ou saturação de transferrina abaixo de 20% (oral ou venosa); ferritina de 75 a 100 ng/mL (só venosa) | Os valores são diferentes dos usados na população geral |
| Gabapentina e pregabalina | Recomendação forte em adultos | Não estão associadas à piora progressiva causada pelos dopaminérgicos; podem causar sonolência e tontura |
| Estimulação do nervo fibular | Recomendação condicional | Dispositivo vestível, usado nas duas pernas antes de dormir |
| Opioides em dose baixa | Recomendação condicional | Exigem cautela e acompanhamento médico próximo |
| Pramipexol, ropinirol, rotigotina e levodopa | A diretriz sugere não usar como padrão (pelo risco de aumentação – piorar sintoma a longo prazo por perda do efeito) | Podem ser considerados quando o alívio a curto prazo é a prioridade, mas têm risco de piora a longo prazo |
A AASM também sugere não usar clonazepam, carbamazepina, ácido valproico, bupropiona e valeriana para tratar a SPI, e recomenda não usar cabergolina.
O que é a aumentação? É a piora gradual da doença durante o uso prolongado de medicamentos dopaminérgicos. Os sintomas ficam mais intensos, começam mais cedo no dia e podem atingir outras partes do corpo. Se isso acontecer, converse com seu médico, sem interromper o remédio por conta própria.
O que fazer para aliviar os sintomas em casa?
Algumas medidas simples podem ajudar, embora não substituam a avaliação médica:
- reduzir álcool, cafeína e tabaco, principalmente à noite;
- fazer atividade física leve e alongamentos, evitando exercícios muito intensos perto de dormir;
- experimentar massagem ou banho quando os sintomas começarem;
- em viagens e eventos longos, escolher um assento no corredor e levantar quando possível;
- pedir ao médico uma revisão dos remédios em uso, incluindo os vendidos sem receita.
Não comece a tomar ferro sem orientação. A reposição depende do resultado dos exames, e o excesso de ferro também faz mal.
Pernas inquietas na gravidez e na infância
A SPI é comum na gestação. A escolha do tratamento precisa considerar a segurança de cada opção para a gestante e o bebê, e os níveis de ferro devem ser avaliados.
Em crianças, a doença pode ser confundida com dores do crescimento ou com TDAH. Nessa faixa etária, a reposição de ferro é considerada quando a ferritina está abaixo de 50 ng/mL.
Quando procurar um médico?
Procure avaliação se os sintomas atrapalham o sono, causam cansaço durante o dia ou limitam seu trabalho e seu lazer. Também vale buscar ajuda se os sintomas pioraram durante o uso de um medicamento.
Neurologistas e especialistas em Medicina do Sono costumam ser os mais indicados. O diagnóstico correto evita exames desnecessários e a busca por problemas de circulação ou reumatológicos que não explicam o quadro.
Perguntas frequentes
Síndrome das pernas inquietas tem cura? Ainda não há cura para a forma crônica, mas o tratamento costuma controlar os sintomas. Quando há uma causa corrigível, como falta de ferro, tratar essa causa pode trazer melhora importante.
A síndrome das pernas inquietas é grave? Ela pode comprometer bastante o sono e a qualidade de vida. A relação com doenças cardiovasculares ainda não está comprovada. A evolução varia, e muitos casos pioram de forma gradual e irregular.
Falta de ferro causa pernas inquietas? A falta de ferro pode desencadear ou agravar os sintomas. O exame de sangue pode até estar normal em quem tem pouco ferro no cérebro, e os valores usados para indicar reposição na SPI são mais altos que os da população geral.
Qual é o melhor remédio para pernas inquietas? Não existe um remédio ideal para todos. Hoje, gabapentina e pregabalina têm recomendação forte, e o ferro é indicado conforme os exames. A escolha deve ser feita com um médico.
Pernas inquietas é problema de circulação? Não. A SPI é um distúrbio neurológico. Problemas venosos podem causar sintomas parecidos, e por isso fazem parte da avaliação.
Qual a diferença entre pernas inquietas e cãibra? A cãibra é uma contração muscular dolorosa e visível. Na SPI, o sintoma principal é a vontade de mexer as pernas, que surge em repouso e alivia com o movimento.
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** Dra. Maramélia Miranda é neurologista com com residência e pós-graduação realizados na UNIFESP-EPM, especializada em AVC e Doppler Transcraniano, e editora do blog iNeuro.com.br.
sinto isso desde criança, uma irritação, moleza, impaciência, mal estar generalizado nas pernas, caimbras um tormento que so alivia esticando e dando socos nas pernas…faço tratamento para depressão e ansiedade, mas as pernas continuam péssimas…detalhe minha irmã também tem…outra coisa sinto que elas esquentam,,,vou agora procurar um neuro….bom saber que vcs tem isso porque pra mim é confortante!!!as veses da vontade de enfiar uma faca pra ver o que tem dentro como foi relatado acima…..horrível mesmo….mais tenho esperança de ficar bom!!!!!1
Olá. Já experimentei essa sensação algumas vezes e nem me lembrava mais. Hoje vim pesquisar sobre isso pq acho que é o caso de meu pai. Sugiro a vocês praticarem yoga regularmente e acima de tudo aprenderem a relaxar e desenvolver um profundo amor por vocês mesmos. Procurar o motivo que está impossibilitando de experimentarem a paz que está dentro de você. Yoga transformou a minha vida e desejo que vocês também transformem as suas. Paz e luz!!
Bom dia.
Eu tenho esse desconforto, é realmente horrível.
Fui diagnosticada com depressão e pânico, tomei remédio por vários anos e não melhoravam meus sintomas. Até que percebi que me acordava com movimentos nas pernas e muitas vezes aconteciam quando estava adormecendo. Procurei uma neurologista, especialista em doenças do sono e fiz uma polissonografia. Tive 150 episódios na noite do exame, com 15 despertares. Ou seja quase não dormia, no outro dia ficava sonolenta, irritada… Imaginem isso por várias noites. Daí a aparência da depressão e síndrome do pânico. Fui a vários psiquiatras e nenhum deles pediu qualquer exame, foi logo medicando antidepressivos… Com o resultado da polissonografia a médica passou Cloridrato de Pramipexol, 25mg, aumentando para 2 por noite. É um remédio para Mal de Parkinson e já no dia seguinte acordei bem. Fui tirando os antidepressivos e como continuava bem retirei-os totalmente. Também passei a ter sintomas durante o dia, principalmente final da tarde quando vou desacelerando ou se vou descansar. A sensação é de coceira, cãibras, muita agonia. Mas a medicação é excelente para o problema e quando penso em descansar fora do horário habitual tomo outro comprimido uma hora antes.
Infelizmente não tem cura e o tratamento com Pramiprexol é excelente. Procurem um neurologista, principalmente se for especialista em doenças do sono.
Olá tenho esse desconforto nas pernas de noite e de dia da vontade de sair chutando tudo me da até uma sensação que me falta ar parece que o ar fica pesado tem tratamento pra isso.
Olá tenho esse desconforto nas pernas de noite e de dia da vontade de sair chutando tudo me da até uma sensação que me falta ar parece que o ar fica pesado tem tratamento pra isso.
Eu durmo e acordo no meio da noite e me dá isso, me dá uma vontade de esticar as pernas e estalar os dedos dos pés mas não passa, tenho isso desde de pequena, mas tinha parado agr voltou, mas acho q é por conta da minha ansiedade, pq vou viajar e tô anciosa aí me dá isso! É insuportável, agr tá piorando pq antes era só de noite, agr é de dia tbm ! Afff !!
Olá eu estou com esses sintomas mas n é formigamento parece cócegas por dentro da perna n sei explicar só na perna esquerda, é horrível é preciso ficar mexendo ela. Faz uns meses que m durmo direto. Tbm n sei se é porque fiz redução de estômago a alguns anos. Aí tem noite q choro de raiva porq quero dormir e não consigo como agora
Sinto como se minha perna ta saindo de uma anestesia,alguém sabe me dizer oque e isso.demoro a dormir.por favor qual o medico devo ir,alguém me ajuda pelo amor de DEUS.
Olá eu sinto todas as noites uma coisa ruim que começa nos dedos do pé e vai pra perna ,e uma sensação que minhas pernas esta em um termio de uma anestesia,os dedos do pé fica desconfortável com uma dorzinha e uma leve queimação tenho que fazer massagem ou estala-los ,e muito ruim eu demoro dormir,essa sanção de anestesia acabando nas minhas pernas e horrível.ALGUÉM POR FAVOR PODE ME DIZER O QUE TA ACONTECENDO COM MINHAS PERNAS E PÉS?
Ola, parabéns pelo blog. ontem postei uma contribuição mas creio q devido a muitas linhas não houve up load….poderiam verificar? Grato.
Observei esses problemas a muitos anos atars quando viajava a noite de ônibus leito ou não, na hora de relaxar e tentar dormir……de lá para cá evolui dramaticamente e só alivia ao sentar em uma cadeira , deixada intencionalmente, próximo da cama….assim ficam 15 minutos de cadeira e +- 40 minutos de sono na cama…..ciclo se repete ha anos….raramente alivia….nos períodos de alivio , raros, parece que tem bichinhos andando pelo rosto que também tiram o sono……..fico pensando que as causas podem ser espiritual, psicológico, psiquiátrico, neurológico, biológico , hereditário…..um bom tema para pesquisas, teses, de velhos e novos profissionais, estudantes e cientistas da medicina e porque não recorrer á religiosos também……..já tentei de tudo, fisioterapias, remédios, consultas a neuro, clinica geral, massoterapia, homeopatia,quiropraxia, do in, shiatsu, acupuntura, simpatias, novenas…..dormir no chão duro, cama bem inclinada …., Obtive um alivio razoável descontinuando varias tarefas, trabalhos e ou atividades proporcionando até 3 hs as vezes 5 horas de sono…….no meu caso, basta assumir novos compromissos, novas preocupações e a SPI volta forte……tendo novidades posto aqui…..Deus nos inspire e aos profissionais de Saúde.
Eu sinto essa coisa horrível que parece que tá comendo meus ossos das pernas e dos braços, tenho vontade de pegar uma faca e cortar pra ver se passa é a angustia mortal, já faço tratamento para sistema nervoso, com Rivotril e clonazepam. Não seiais que fazer.
Olá, eu sinto um enorme desconforto nas panturrilhas e nas coxas pricipalmete quando me deito de brussos então eu faço massagem em ambos, levanto e alongo as pernas o que faz com que passe por um tempo.
O meu dia é bem agitado, quando chega a noite, não consigo dormir, muitas vezes eu pego no sono bem rápido, mais logo acabo acordando com repuxo nas pernas, elas encolhe sozinha, isso é horrível, eu tenho que levantar e caminhar um pouco, eu viro de um lado para outro e nada adianta. Oque devo fazer? Obrigada gina
Eu tenho também
Meu encomodo e na parte de trás das pernas na altura do joelho tipo uma fadiga encontrolavel
Terezinha, há diversas medicaçoes, caso se confirme que o que vc tem é SPI.
Sugiro que procure um bom neurologista clinico, converse a respeito e veja as opções de remédios. Boa sorte.
Bom dia tenho esses sintomas já sofro de insônia a 29 anos. Eu sinto um desconforto… estico a perna, encolho, é ter tive esse desconforto. O que devo fazer para melhorar!
Aguardo retorno,
Obrigada!!
Meu filho está com treze anos ele é alto e vem reclamando já à algum tempo quando fica parado sente uma agonia na barriga ou no estômago por isso ele prefere ficar só deitado para melhorar o que pode ser isso estou muito preocupada.
Eu tenho um desconforto horrível , só piorando a cada dias.. sinto necessidade de esticar as pernas , contrair os musculos pra passar esse encomodo . Mas nada adianta
Sinto uma necessidade imensa em esticar e as x até dou socos nas pernas para ver se melhora essa coisa ruim que não me deixa dormir… Parece uma necessidade de estalar… esticar… sei lá o que… Será que existe algo para aliviar imediatamente isso?
Obrigada
Na gravidez do meu filho que hoje está com 1 ano e 4 meses, vira e mexe, à noite eu sentia um incômodo, gastura, não sei ao certo q nome usar, na perna direita. Me tirava o sono completamente. Tinha q ficar mexendo as pernas, batendo, sacudindo, enfim, tinha q movimentá-las para aliviar. Havia noites q eu chegava a chorar de desespero, pois eu estava chegando ao ponto de não dormir à noite toda por conta disso, e no outro dia ainda ter q trabalhar. Hoje estou grávida novamente, e este incômodo voltou. Não sei mais o q fazer. Na gravidez há tratamento para isso??
Tenho muita comichão nas pernas; passo o tempo sentada, mas na cama é mais a comichão; coça e fico com espinhas de tanto coçar, e com ardor, mas também tenho esclerose múltipla; será que é da esclerose; isto acontece sempre nesta altura, depois passa; gostava de ajuda. obrigada.
Meu Deus, nesses últimos meses, minhas pernas estão coçando demais, durante o dia coça tbm mas piora qndo me deito, coça mas coça demais, e o engraçado q é só as pernas, não consigo entender mas to muito preocupada é horrível a sensação, não durmo de calça pq desde pequena sinto formigamento, parece q tem algum bixinho andando por debaixo da calça, esse problema q eu tenho faz muito tempo, só q agora piorou. SOCORROOOOOO!!!
Thais, sugiro procurar o neurologista clinico. seu sintoma lembra sindrome de pernas irriquietas.
Sinto muita coceira, seja de noite ao me deitar ou de dia ao passar muito tempo sentada. Nao tenho muito a prática de fazer esportes e as vezes pego-me muito sedentária, isso tem algo a ver com essas coceiras horríveis que tenho de dia e principalmente de noite?
Bom Dia, sinto essas coceiras ou formigamentos sempre que me deito ou passo muito tempo sentada.Achei até mesmo que fosse minha cama,o lençol ou o cobertor, mas mesmo depois de lava-los e etc continuo a me coçar,principalmente a noite.costumo tomar antialérgicos,mas de um tempo pra cá nao vêm mais fazendo efeito, não aguento mais esses formigamento me tiram o sono de noite e o sossego de dia.
Tenho constantemente esse sintoma, de não conseguir dormir, por causa de tanta irritabilidade em minhas pernas, encomoda muito, tem dois metodos que uso e que da un resultado muito rápido, “passo um creme a base de canfora ou faço uso da AS, que dá um resultado instantaneio, devido a circulação, então passei a tomar todos os dia antes de deitar, e não sinto mais este incômodo, abraço.
Antes eu sentia esse desconforto nas pernas. ..mas passava logo…era sempre depois de atividade física…só que desta vez veio com uma maior intensidade e ja estou sentindo a dois dias e não passa…meu pai tem Parkinson…será que tem algo a ver ????
Antes eu sentia esse desconforto nas pernas. ..mas passava logo…era sempre depois de atividade física…só que desta vez veio com uma maior intensidade e ja estou sentindo a dois dias e não passa…meu pai tem Parkinson…será que tem algo a ver ????
TENHO sequelas(poucas de TCE, e de Uns tempos pra cá passei a sentir muitas dores nas pernas, será que eu precisaria da repozição de FERRO? Estou achando que sim mas, antes falarei ao meu Neurologists, obg.
oi meu nome e daniela sempre quando saio do banho ai me seco e pobho a roupa me da uma coceira um formigamento sensacao de algum bicho caminhando nas minhs pernas o que pode ser isso , fora q estou ficando com as pernas cheia de vazinhos
Boa noite, tenho uma agonia terrivel nas pernas todas as noites so durmo mexendo elas pra la e pra ca, estico elas e aperto elas tambem. So q de um tempo pra ca vi q esta piorando cada vez mais, oq eu faço, sera q tem algum remedio pra passar essas agonias ?
Tenho tb estes sintomas que chamo de ‘aflição nas pernas’ e é uma sensação muito incômoda. Nao da pra ficar errofparada muito tempo, tenho necessidade de esticar as pernas. Percebi q piora ao tomar muito café. E tb qdo me faltam nutrientes devido a uma alimentação pobre. Tenho grave tendência a anemia. Parei de sentir os sintomas ao ingerir ferro.
Olá, boa noite!
Uma hora da manhã e mão consigo dormir por conta desse formigamento nas pernas.
Daí sei em busca de alguma orientação e achei esse post maravilhoso. Parabéns!
Bastante esclarecedor e de fácil entendimento. Não sabia o que era isso é visto me ajudaram bastante. Muito obrigado!
Obrigada por compartilhar seu conhecimento. Me identifiquei com a SPI. Fico aliviada de saber que não deve piorar muito os sintomas. Lembro-me que sentia esse incômodo quando fazia alguma cirurgia, ao final da anestesia. Mas depois comecei a sentir ao me deitar. Há 7 meses não tenho feito exercícios, meu desconforto tem sido mais frequente…vou me consultar com um Neuro, pois evito dormir fora de casa por conta disso…
boa tarde, esses sintomas pioram com a gravidez? quando estou quase pegando no sono me acordo com um desconforto nas pernas tenho a necessidade de mexe-las, perdendo assim o sono… não sei se estoumexe-las mas estou sentindo isso a alguns dias..
cristina, o melhor é consultar-se com um neurologista clinico. com a historia detalhada pode-se chegar à possivel causa.
Eu procurando algo sobre isso, encontrei aqui, estou vendo que é mais comum do que eu pensava, eu achava que era porque faço uso de algumas drogas psiquiatricas.
Nossa! Estou com esse mesmo problema, formigamento nas pernas e quando deito pra dormir sinto minhas pernas pesadas, junto com uma agonia, sensação horrível. Tenho que me movimentar e as vezes jogo agua gelada que ajuda. É estranho, incomoda .
Boa Noite,
Sempre tive coceiras nas pernas e não consigo coçar pq é interno, mas li esse site e não tinha ideia disse e nem como falar com o médico o que eu tinha, é agonizante na hora de dormir e com base no site vou procurar um neuro.
Obrigado,
Alessandro
Dia 29 de setembro tive um ataque cardia desde então minhas pernas fica numa agonia a noite piora não consigo dormir por causa disso o que eu tenho?
Sofria deste mal.Mudei uns hábitos não por esse problema mas sanou.Passei a dormir no escuro total.Melhorou a qualidade do sono.Faço uso de complementos vitaminicos e cl de magnesio. Não sei qual dessas mudanças ne beneficiou.
ellen – sintomas podem ser de pernas irriquietas.
PROCURE UM NEUROLOGISTA CLINICO.
Boa noite,
Eu sinto agonia nas pernas, ultimamente estou tendoesses sintomas mais a noite, mas sinto no durante o dia também, mas com menos freqüência.
Sempre tentava alivar essa agonia molhando as pernas com água gelada, mas de uns tempos pra cá nao esta funcionando..tem alguma coisa caseira que posso fazer para ajudar aliviar?
Que médico exatamente eu devo procurar?
Obrigada.
Elle
ellen – quando puder não, procure logo. caso seja SPI o seu caso, e aparentemente, pode ser… o tratamento pode melhorar e bastante sua qualidade de sono…
Boa noite, ou boa madrugada!!!
Bem… faz alguns minutos que li esta pagina, enfim, agora são 00:54 horas, e eu estou aqui com uma coceira e fadigamento nas pernas, sem consegui dormir… Minhas pernas estão ficando com feridas devido a coceira, além de prejudicar meu sono, mas assim que puder procurarei o neuro…. Obrigado pelos posts..
paloma, o ideal é passar com algum neurologista, pois os tratamentos disponiveis sao todos com remedios controlados, e deve ser feita investigação para ver se vc tem alguma outra causa ou se a sd das pernas irriquietas é primaria (sem causa organica detectada).
procure um neuro. certamente prescrevera para vc as medicacoes mais usadas (pramipexole, ou levodopa, ou pregabalina), alem de pedir exs de sangue.
e claro, ver se vc preenche criterios da sindrome.
Eu tenho 18 anos e desde pequena tenho esses sintomas, mas tinha amenizado e esses últimos meses voltaram a aparecer, tenho em uma perna e aparecem quando deito para dormir, como posso tratar isso?
pamy, o ideal é procurar o profissional, medico neurologista. a SPI, se for o seu caso, tem tratamento.
Sinto esso sintomas como posso tratar eu fumo e tomo muito caffe