Por Maramélia Miranda, Neurologista vascular, CRM-SP 88.549, RQE 97.572 **. Atualizado em Setembro de 2026.
Tags: Amnésia lacunar; Amnésia global transitória; amnésia transitória; perda de memória repentina; amnésia repentina.
O que é Amnésia Global Transitória???
A Amnésia Global Transitória (AGT) é um quadro neurológico benigno, mas impressionante, caracterizado pela perda súbita de memória recente e por desorientação no tempo e no espaço. Durante um episódio, a pessoa fica repentinamente confusa, sem saber onde está ou o que estava fazendo, embora mantenha a consciência, a fala e os movimentos totalmente preservados.
Apesar de causar grande apreensão nos familiares, a AGT é uma condição temporária que geralmente se resolve em poucas horas, sem deixar sequelas permanentes na função cognitiva.
Sintomas
Os principais sintomas incluem:
- Perguntas repetitivas: O paciente faz continuamente as mesmas perguntas (como “Onde estou?” ou “O que aconteceu?”), esquecendo a resposta recebida segundos depois.
- Desorientação temporal e espacial: Perda da noção de hora, dia ou local em que se encontra.
- Identidade pessoal intacta: A pessoa sabe perfeitamente quem ela é e reconhece familiares e amigos próximos.
- Preservação das funções motoras e da linguagem: Não há fraqueza muscular, paralisia facial, alteração na fala ou perda de coordenação motora.
- Duração limitada: O episódio dura em média de 2 a 8 horas, raramente ultrapassando 24 horas.
Após a recuperação gradual da memória, o paciente costuma apresentar uma lacuna amnésica permanente em relação ao período do episódio, lembrando-se do evento apenas por fragmentos (flashes).
Fatores de risco e Causas da AGT
A amnésia global transitória ocorre predominantemente em adultos acima dos 50 anos. Embora sua causa exata ainda seja objeto de estudo, a medicina avançou na compreensão dos gatilhos e mecanismos da doença:
Gatilhos Físicos e Emocionais
Episódios de AGT são frequentemente desencadeados por eventos que aumentam subitamente a pressão intra-abdominal e intratorácica (mecanismo conhecido como manobra de Valsalva), tais como:
- Estresse emocional intenso, discussões ou sustos.
- Esforço físico vigoroso (como musculação ou treinos intensos).
- Relação sexual.
- Imersão súbita em água fria ou quente.
- Crises de vômito, diarreia ou esforço ao evacuar (constipação).
Insuficiência Venosa Jugular
Estudos recentes apontam que o refluxo temporário de sangue nas veias jugulares pode causar um ingurgitamento venoso no cérebro. Esse fenômeno gera um edema transitório no hipocampo — região cerebral fundamental para a consolidação da memória.
Histórico de Enxaqueca
Um amplo estudo retrospectivo publicado na revista científica JAMA Neurology (2020), conduzido por neurologistas da Mayo Clinic com mais de 1.000 pacientes, identificou que o histórico de enxaqueca e a ocorrência de AGT em idades mais jovens são fatores associados a um maior risco de recorrência das crises.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da Amnésia Global Transitória é prioritariamente clínico. A históriaa clássica de perda da memória súbita, perguntas repetidas e testemunha do sintomas já permite a suspeita da doença. Para confirmar o quadro, o neurologista avalia se o paciente atende a critérios rigorosos:
- Perda de memória recente presenciada por testemunha (família ou amigos).
- Preservação da identidade e da cognição geral (capacidade de seguir comandos simples ou executar tarefas automáticas).
- Ausência de déficits neurológicos focais (sem boca torta, alteração na fala, dormência ou fraqueza nos membros).
- Duração inferior a 24 horas, com recuperação progressiva.
- Ausência de traumatismo craniano recente ou episódios epilépticos.
Exames complementares
Como os sintomas da AGT podem se assemelhar aos de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou de uma crise epiléptica focal, a investigação médica busca afastar essas emergências neurológicas por meio de:
- Ressonância Magnética do Crânio (com difusão): Pode demonstrar pequenas lesões pontuais e transitórias no hipocampo.
- Tomografia e Angiorressonância: Para descartar eventos isquêmicos ou vasculares agudos.
- Eletroencefalograma (EEG): Para afastar atividade epileptogênica temporal.
- Ultrassom Doppler Vascular Cervical: Para pesquisar insuficiência venosa jugular ou alterações na circulação.
Tratamento
Não existe um medicamento específico para interromper o episódio de AGT no momento em que ele ocorre. A conduta na fase aguda consiste em manter o paciente em ambiente seguro, calmo e acompanhado, oferecendo reasseguração constante de que o quadro é temporário.
Após a avaliação neurológica e a exclusão de outras patologias:
- Se houver suspeita de causa vascular: Pode ser indicado o controle rígido dos fatores de risco cardiovascular e o uso de antiagregantes plaquetários.
- Se houver suspeita epiléptica: Avalia-se o uso de anticonvulsivantes.
- Se associada à insuficiência venosa/esforço: Recomenda-se ajustar a intensidade de treinos físicos, evitar manobras bruscas de carga e tratar a constipação intestinal.
A Amnésia Global Transitória tem caráter benigno, e a taxa de recorrência ao longo da vida é baixa. Diante de qualquer episódio de perda súbita de memória ou confusão mental, a avaliação emergencial por um neurologista é indispensável para o diagnóstico diferencial correto.
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** Dra. Maramélia Miranda é neurologista da UNIFESP-EPM, especializada em AVC e Doppler Transcraniano, editora do blog iNeuro.com.br.
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