As vacinas a seguir considero como prioritárias, em pessoas acima de 50 anos, todas vacinas que constam no calendário do idoso, segundo a SBIm e o PNI/Ministério da Saúde.

Alguns pontos práticos e importantes sobre cobertura da rede pública e em pessoas com outras doenças:

1. A Shingrix (vacina de zóster, recombinante) é a vacina mais recomendada atualmente para prevenção de herpes-zoster, não tem no SUS e continua sendo a mais cara do calendário — pode custar R$ 600–800 por dose, na rede privada.

2. A vacina contra o vírus sincicial respiratório (RSV) é uma novidade recente, já disponível oficialmente em vários países da Europa. A Sociedade Brasileira de Imunizações/SBIm já recomenda para ≥60 anos com comorbidades, mas ela ainda não foi incorporada ao PNI e SUS, sendo disponível somente na rede privada.

3. Para febre amarela, a indicação em idosos +60 anos exige avaliação cuidadosa do risco, pois há maior incidência de eventos adversos graves nessa faixa etária — não é totalmente contraindicada, mas deve ser individualizada.

Outras vacinas são igualmente recomendadas, mas que eu pessoalmente respondo como “segunda prioridade”, quando sou questionada pelos meus pacientes com 50+:

Fontes e legendas: Calendário SBIm 2024 e PNI/Ministério da Saúde. CRIE = Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (atende grupos de risco com vacinas fora do calendário padrão do SUS). Calendário pode variar conforme estado e disponibilidade local.

Isso é o certo. Um paciente que tem lesão medular poder receber uma droga experimental que só foi testada em animais!? Não deveria…

O correto é que receba se aceita participar como sujeito numa pesquisa clínica, somente no contexto de ensaio clínico devidamente autorizado por comitê de ética em pesquisa clínica brasileiro.

Foi isso que recomendaram a Academia Brasileira de Neurologia e a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, em suas respectivas notas oficiais divulgadas hoje pela manhã.

O que é errado?

Publicizar a droga como se um milagre fosse.

Prescrever a medicação, sem que o tratamento tenha o devido controle do quadro clínico, dose, sintomas, efeitos colaterais, melhora clínica. Ou seja, apenas diante de ensaio clínico (no momento…).

Não se saber qual dose deve ser aplicada.

Aceitar que decisões judiciais em liminares sejam “o normal”.

Publicizar frasco do medicamento, ou dose do medicamento, ou empresa que fabrica o medicamento.

Alimentar esperanças para pacientes sequelados e suas famílias, todos devastados com uma doença tão impactante quanto essa.