Por Maramélia Miranda, Neurologista, CRM-SP 88.549, RQE 97.572. Última Revisão: Out/2026.
A síndrome das pernas inquietas (SPI), também chamada de doença de Willis-Ekbom, é um distúrbio neurológico que causa uma vontade forte, quase irresistível, de mexer as pernas. Os sintomas surgem em repouso, pioram à noite e melhoram com o movimento.
O problema pode atrapalhar o sono, causar cansaço durante o dia e dificultar atividades simples, como ir ao cinema ou viajar de avião. A boa notícia é que existe tratamento, e as recomendações mudaram bastante nos últimos anos.
O que é a síndrome?
A SPI, também conhecida como síndrome das pernas irrequietas, é uma condição crônica do sistema nervoso. Ela não é um problema de circulação.
Estudos em populações de origem europeia estimam que ela atinja de 5% a 15% das pessoas, e as mulheres são afetadas cerca de duas vezes mais que os homens. Em um grande estudo, a forma com impacto clínico relevante apareceu em cerca de 2,7%. A frequência aumenta com a idade, mas a doença também pode começar na infância ou no início da vida adulta.
Quais os sintomas das pernas inquietas?
O principal sintoma é a necessidade de mover as pernas, geralmente acompanhada de uma sensação difícil de descrever. Ela costuma parecer vir de dentro da perna, e não da pele.
- Sensações mais citadas: formigamento, repuxão, coceira profunda, queimação, choque, pontadas ou “agonia”.
- Onde aparecem: principalmente na panturrilha, em geral nas duas pernas. Coxas e braços também podem ser afetados.
- Quando começam: em repouso, deitado ou sentado, como no cinema, no avião, em uma reunião ou na aula.
- O que alivia: andar, alongar ou balançar as pernas. O alívio costuma durar enquanto o movimento continua.
A intensidade varia muito. Algumas pessoas têm crises ocasionais, enquanto outras têm sintomas diários que impedem o sono.
Pernas inquietas à noite: Por que atrapalham o sono?
Os sintomas seguem um ritmo circadiano: costumam começar no fim do dia, ficar mais fortes durante a noite e melhorar nas primeiras horas da manhã. Por isso, muitas pessoas têm dificuldade para pegar no sono.
Cerca de 90% dos pacientes também têm movimentos periódicos dos membros durante o sono. São movimentos repetitivos das pernas, que a própria pessoa muitas vezes não percebe e o parceiro de cama costuma notar.
O que causa a Síndrome das pernas inquietas?
Na maioria dos casos, não há uma única causa identificável. As pesquisas apontam para baixa quantidade de ferro no cérebro, alterações no sistema da dopamina e predisposição genética. Cerca de 63% dos pacientes têm um parente de primeiro grau com o problema.
Condições associadas à SPI:
- deficiência de ferro;
- gravidez;
- doença renal crônica;
- neuropatias periféricas;
- doença de Parkinson.
Fatores que podem piorar os sintomas:
- álcool e cafeína;
- anti-histamínicos, incluindo alguns usados para dormir;
- antidepressivos serotoninérgicos;
- medicamentos que bloqueiam a dopamina;
- apneia obstrutiva do sono sem tratamento;
- privação de sono.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico, baseado na história contada pelo paciente. Não existe um exame que confirme a doença. Segundo os critérios do International Restless Legs Syndrome Study Group, revisados em 2014, os cinco itens abaixo precisam estar presentes:
- Vontade de mover as pernas, em geral com sensações desagradáveis.
- Início ou piora durante o repouso, deitado ou sentado.
- Alívio parcial ou total com o movimento, como andar ou alongar.
- Sintomas apenas à noite ou mais fortes à noite do que durante o dia.
- Sintomas que não são explicados apenas por outra condição, como cãibras, dores musculares, artrite, inchaço, problemas venosos ou desconforto pela posição.
Os exames ajudam a procurar fatores associados. A dosagem de ferritina e a saturação de transferrina são recomendadas em todos os casos clinicamente significativos. A eletroneuromiografia pode ser útil quando há suspeita de neuropatia. A polissonografia não é necessária para confirmar a SPI.
onsidera a presença de SPI quando há os quatro ítens descritos abaixo:
Qual o tratamento das Pernas Irriquietas?
O tratamento depende da frequência dos sintomas, do impacto no dia a dia e dos exames de ferro. A diretriz de 2025 da American Academy of Sleep Medicine (AASM) trouxe mudanças importantes a respeito do tratamento, resumidas abaixo.
| Opção | Quando é considerada | O que saber |
|---|---|---|
| Corrigir fatores de piora | Primeiro passo para todos | Inclui revisar álcool, cafeína e medicamentos, e tratar a apneia do sono |
| Reposição de ferro | Ferritina até 75 ng/mL ou saturação de transferrina abaixo de 20% (oral ou venosa); ferritina de 75 a 100 ng/mL (só venosa) | Os valores são diferentes dos usados na população geral |
| Gabapentina e pregabalina | Recomendação forte em adultos | Não estão associadas à piora progressiva causada pelos dopaminérgicos; podem causar sonolência e tontura |
| Estimulação do nervo fibular | Recomendação condicional | Dispositivo vestível, usado nas duas pernas antes de dormir |
| Opioides em dose baixa | Recomendação condicional | Exigem cautela e acompanhamento médico próximo |
| Pramipexol, ropinirol, rotigotina e levodopa | A diretriz sugere não usar como padrão (pelo risco de aumentação – piorar sintoma a longo prazo por perda do efeito) | Podem ser considerados quando o alívio a curto prazo é a prioridade, mas têm risco de piora a longo prazo |
A AASM também sugere não usar clonazepam, carbamazepina, ácido valproico, bupropiona e valeriana para tratar a SPI, e recomenda não usar cabergolina.
O que é a aumentação? É a piora gradual da doença durante o uso prolongado de medicamentos dopaminérgicos. Os sintomas ficam mais intensos, começam mais cedo no dia e podem atingir outras partes do corpo. Se isso acontecer, converse com seu médico, sem interromper o remédio por conta própria.
O que fazer para aliviar os sintomas em casa?
Algumas medidas simples podem ajudar, embora não substituam a avaliação médica:
- reduzir álcool, cafeína e tabaco, principalmente à noite;
- fazer atividade física leve e alongamentos, evitando exercícios muito intensos perto de dormir;
- experimentar massagem ou banho quando os sintomas começarem;
- em viagens e eventos longos, escolher um assento no corredor e levantar quando possível;
- pedir ao médico uma revisão dos remédios em uso, incluindo os vendidos sem receita.
Não comece a tomar ferro sem orientação. A reposição depende do resultado dos exames, e o excesso de ferro também faz mal.
Pernas inquietas na gravidez e na infância
A SPI é comum na gestação. A escolha do tratamento precisa considerar a segurança de cada opção para a gestante e o bebê, e os níveis de ferro devem ser avaliados.
Em crianças, a doença pode ser confundida com dores do crescimento ou com TDAH. Nessa faixa etária, a reposição de ferro é considerada quando a ferritina está abaixo de 50 ng/mL.
Quando procurar um médico?
Procure avaliação se os sintomas atrapalham o sono, causam cansaço durante o dia ou limitam seu trabalho e seu lazer. Também vale buscar ajuda se os sintomas pioraram durante o uso de um medicamento.
Neurologistas e especialistas em Medicina do Sono costumam ser os mais indicados. O diagnóstico correto evita exames desnecessários e a busca por problemas de circulação ou reumatológicos que não explicam o quadro.
Perguntas frequentes
Síndrome das pernas inquietas tem cura? Ainda não há cura para a forma crônica, mas o tratamento costuma controlar os sintomas. Quando há uma causa corrigível, como falta de ferro, tratar essa causa pode trazer melhora importante.
A síndrome das pernas inquietas é grave? Ela pode comprometer bastante o sono e a qualidade de vida. A relação com doenças cardiovasculares ainda não está comprovada. A evolução varia, e muitos casos pioram de forma gradual e irregular.
Falta de ferro causa pernas inquietas? A falta de ferro pode desencadear ou agravar os sintomas. O exame de sangue pode até estar normal em quem tem pouco ferro no cérebro, e os valores usados para indicar reposição na SPI são mais altos que os da população geral.
Qual é o melhor remédio para pernas inquietas? Não existe um remédio ideal para todos. Hoje, gabapentina e pregabalina têm recomendação forte, e o ferro é indicado conforme os exames. A escolha deve ser feita com um médico.
Pernas inquietas é problema de circulação? Não. A SPI é um distúrbio neurológico. Problemas venosos podem causar sintomas parecidos, e por isso fazem parte da avaliação.
Qual a diferença entre pernas inquietas e cãibra? A cãibra é uma contração muscular dolorosa e visível. Na SPI, o sintoma principal é a vontade de mexer as pernas, que surge em repouso e alivia com o movimento.
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** Dra. Maramélia Miranda é neurologista com com residência e pós-graduação realizados na UNIFESP-EPM, especializada em AVC e Doppler Transcraniano, e editora do blog iNeuro.com.br.
Eu tenho essa síndrome e o remédio que me ajuda é o clonazepam 0,5 mg….ele me acalma e os sintomas somem, converse com seu médico e peça uma receita e ajuste a dose….eu não fico sem esse remédio…vc vai melhorar
Meu marido tem este problema,e me incomoda muito,por causa dele não durmo.Ele te diabetes,depressão,ansiedade,transtorno bipolar,muito estressado,nervoso.O pior de tudo que ele não busca tratamento.
Eu tenho nas pernas a muitos anos, é horrível, comecei a tomar esc 10 mg , mais me fez mal, teria outra medicação? Alguém pode ajudar?
Meu pai tem a SPI e trata com sifrol. Ele relata que é insuportável. A qualidade de vida dele é muito baixa pq não consegue dormir. Eu estou achando que tb tenho pq desde pequena me queixo de uma “agonia doce” . Como nunca gostei muito de doce , assim chamo qdo estou com esse desconforto que só chega mais a noite. É horrível
Preciso de ajuda com certeza pois não durmo mais por conta das pernas inquietas ajude me por favor
Olá! Tbm sofro dessa fadiga nas pernas eu tinha muitas varizes, veias grossas nas pernas, pensava que fosse por esse motivo, fiz a cirurgia tem 4 anos, passei 3 anos sem sentir essa agonia horrenda mas, voltei a sentir estou sem conseguir dormir só ataca a noite quando estou sentada ou deitada é uma agonia triste. Me tira o sono e fico ansiosa
Meu filho de 4 anos está com essa síndrome, não dorme a noite de tanto movimentar as pernas, qual profissional eu procuro para tratar essa doença ?
Bom dia, até que enfim lendo a sua matéria e os comentários descobri o meu problema, tenho SPI também, pois não consigo dormir direito porque tenho um desconforto nas pernas, que faço de tudo pra passar e não passa, alongamento, caminho , bato as pernas e nada adianta logo volta, tem algum remédio para isso?
Pois é terrível esse problema,eu tenho q ficar dando coices com as duas pernas até dormir mai é só na hora q o sono ta chegando em mim e as vezes eu tenho q ficar açoitados o corpo todo como se eu tivesse em cima de uma descarga elétrica,
Perguntou para os médicos q são especializados mais ñ obtenho resposta.
Uns falam q pode ser o triglicérides alto ou coresterol em fim problema do sistemas nervoso,realmente eu estou com o coresterol e triglicéridesalto,tomou sinvastatina mais ñ abaixa,complicado né
Quando tomo Fluoxetina de.20mg 1.comprimido ao dia passa. Realmente isso é mto, mto , mto estressante. 😔
Venho sofrendo com essa síndrome a 1 ano nas pernas, começou na perna esquerda, depois passou para as duas, agora há 4 dias está acontecendo nos 2 braços, então eu fico parece a aquele boneco do posto de gasolina com ventilação! Custo pegar no sono, acho que só durmo porque desmaio de sono! Tem algum profissional que possa nos ajudar! Minha mãe também tem esse sintomas.
Finalmente achei algo falando sobre isso!! Desde criança eu sinto um incomodo muito grande quando meu pé direito fica parado, principalmente na hora de dormir. Eu falava que “meu pé tava enchendo o saco” kk hoje em dia na hora de dormir passo horas estralando meu pé e isso atrapalha muito na hora de dormir pq fica esse incomodo e já não sei o que fazer.
Olá Gente ! Já faz algum tempo que estou sentindo estes sintomas , é uma sensação tão ruim na perna que se movimenta
Como se eu não controlasse minha perna . E agora estou com muita insônia 😔 agora sei que posso estar doente .
Na minha família, minha vó materna tinha, minha mãe tem e eu tbm…descobri ha alguns anos que tinha nome. Sofro desde a infância com dores e inquietações nas pernas. Agora ja com 34 anos comecei a observar mais. Consigo notar que a noite sempre piora o que vem me atrapalhando o sono bastante , alem disso 98% das veses é sempre minha perna esquerda e no período pré menstrual piora muito. Nunca fiz nenhum tratamento, na infância quando sentia a dor tomava um remedio chamado benzitrat, porem hoje o mesmo serve para outras patologias e não para isso. Qual profissional devo procurar para tratamento??
Acho que encontrei minha tribo!
Faz 1 ano que tenho a sensação que dentro de mim há algo encolhendo, então sinto uma necessidade imensa de ficar me esticando, puxando meu corpo, tenho dores em todo lugar e melhora qdo estou em pé, principalmente fazendo coisas. Meus braços coçam que arranco o coro na unha. Tenho vontade de morrer pq nao sei o que fazer. Não tenho dinheiro pra ir no médico. Espero conseguir um encaminhamento para algum especialista pela rede pública, mas ainda falta 40 dIas para a data do clínico Geral. Tenho pedido a Deus que me ajude, pois não vejo mais saída para este problema. É perturbador, não tenho vontade mais de viver.
Não haverá paz em lugar nenhum mais com esse problema.
Estou com esses sintomas na perna esquerda é uma agonia e acontece sempre durante a noite quando deito para dormir, dá uma vontade de arrancar a perna pq incomoda demais!! Já aguento mais isso.
Olá, vim pesquisar os meus sintomas, e vim aqui parar. Pois é, tenho uma sensação nas pernas que me deixa muito desconfortável, acordo a meio da noite e tenho de esticar as pernas fazendo pressão com os pés para cima, sinto alívio e depois repito este movimento muita vez.
Tenho isso a 15 anos . Voltou mais forte.Toda a noite sinto essa irritação. Mais no tornozelo direito e perna . Caindo de sono tenho que levantar. Mas as veses perco o sono também.
Como Curo isso?
Sofro de neuropatia periferica, tomo ETNA de 5mg, comecei sentir frieza, agonia , amortecimento, e formigamento nos pés, pernas e coxas. Acho qua a medicacao não está fazendo efeito. Meu médico disse que não tem cura. O que eu faço?
Não sei se vou ajudar alguém e também não sei se o que vou dizer vale só para mim… Eu sofro, nem sempre, com esta inquietação das pernas e mais, um comichão no corpo, é um desconforto geral… As mãos tendem a fincar no braço do sofá e também me dá uma coceira na cabeça… Enfim é um desconforto geral… Não dá para explicar… Quando isto acontece eu tomo duas Neosaldinas (dipirona+cafeina+ isometepteno) e melhora quase que instantaneamente… Veja, não é sempre que acontece comigo, jamais tomaria cotidianamente este remédio… Se fosse frequente com certeza procuraria outra alternativa médica… Tem um truque para as pernas nervosas., colocar um travesseiro entre elas e/ou ligar o ventilador direcionando para elas… Espero ter ajudado… Não vão “me encher a cara de Neosaldina” ok Procurem um médico… Meu caso é particular, não podemos generalizar…
Olá, boa noite! Tenho 38 anos e desde os 20 sinto essa agonia nas pernas. Estou fazendo tratamento com uma neura e tomando QUERA LP. Não gosto de tomar remédios mas é o único metendo pra conseguir dormir melhor. Pois já fiz várias outras tentativas com exercícios e atividades físicas.
Boa tarde sou a ana sofro de ansiedade stress depressão irritabilidade insónias pernas agitadas se tiver deitada para dormir ou no sofá ou de pé tou sempre a movimentar não paro quieta cansaço físico e emocional mau humor falta de concentração perda de memória ronco agitação enquanto ao dormir sonolência diurna excessiva/noturna boca seca dores de cabeça matinais
Sinto muita dor do joelho pra baixo, mais forte são nós tornozelos dá vontade de quebra-los.
As dores são piores a noite,tem duas q fico rolando de um lado pra o outro.
Só girando os tornozelos pra aliviar a dor.
Não procurei médico ainda…. mas tô preocupada.
Olá, sinto uma coceira, que vem de dentro. Não fica vermelho. E com gelo dá uma aliviada. Não sei mais o que fazer. Fiz exames e a alergista me passou loratadina. Mas não adianta nada.
Essa síndrome desencadeou depois q comecei a trabalhar em escritório!!! Certa vez fiquei tão incomodada q tentei cortar minha perna esquerda com uma serra
Boa tarde,
Sofro de SPI, tenho 67 e desde jovem, faço uso do Sifrol muitos e muitos anos, comecei com 0,25 mg e hoje 1 mg. Sinto dor, formigamento, durmencias, queimacoes e vários sintomas. As vezes tenho que levantar e almoçar de pé. SPI é terrível.