by Dados do estudo MESA – Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis foram recentemente publicados na Stroke. O paper, “Predictors of Carotid Thickness and Plaque Progression During a Decade. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis – MESA”, analisa os possíveis preditores de desenvolvimento de doençca cardiovascular / aterosclerose subclínica numa população de meia idade saudável.
Estudo
Estudo de coorte, prospectivo, em 6 centros americanos com população “multi-étnica”. Avaliou mais de 6 mil pacientes assintomáticos para avaliar fatores de risco e progressão subclínica de doença cardiovascular nesta população.
Pegaram os pacientes que fizeram US carótidas no começo e em follow-up de 10 anos.
Resultados
- n= 3441 pacientes
- Intervenções: coleta dos fatores de risco, dados sócio-econômicos e realização de US das carótidas (medidas de espessamento médio-intimal – EMT, e detecção de placas carotídeas), avaliando os preditores de mudanças no EMT e surgimento de novas placas ao longo de 10 anos numa coorte.
- Média de intervalo entre os USs: 9,4 anos
- Idade média da coorte – 60,3 anos
- 53% mulheres 26% negros, 22% hispânicos, 13% chineses
- 47% tinham placas carotídeas
- Média de progressão do EMT – 11,8 μm/ano
- 56% dos casos desenvolveram novas placas
- Progressão do EMT foi mais lenta em chineses e hispânicos, e nos que tinham maiores níveis de HDL-colesterol, uso de antihipertensivos e maior tempo de uso destes;
- Formação de novas placas esteve associada aos fatores de risco tradicionais, sobretudo tabagismo (OR 2.31; P<0.0001).
Conclusões dos autores
“Ethnicity is associated independently with progression of carotid wall thickening and plaque formation, subclinical markers of arterial injury and CVD risk. The most powerful pharmacological and modifiable risk factors impacting progressive carotid wall injury are use of antihypertensive medications and cigarette smoking.”
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