Impressos para Farmácia de alto custo

Atualizado em Agosto 2025.

LME para 6 meses – Farmácia de Alto Custo SP – Versão editável do impresso LME. Você digita o nome e dados do seu consultório e do paciente, droga, doses, seu CNS, e depois manda imprimir em PDF o documento. Pronto, está feito!

Lista de exames necessários – Farmácia de Alto Custo SP – Relação completa dos exames necessários na abertura e manutenção dos processos.

Endereços – Farmácias de Alto Custo em S. Paulo, capital.

Lista de documentos gerais – Farmácia de Alto Custo SP

Link principal da SES-SP, contendo informações sobre lista geral, medicamentos e diagnósticos, bem como os PCDTs.

Remédio AGORA – Link do site da Secretaria do Estado de SP, onde poderão ver o app que consegue fazer marcações de horários para pegar os medicamentos de ALTO CUSTO.

Exigências: CID correto e completo, datas nos campos de LME e nas receitas dos medicamentos, sendo cada LME válida por 6 meses.

 

TERMOS DE CONSENTIMENTO E RESPONSABILIDADE

– Usados quando começar tratamentos, apenas no primeiro pedido com LME.

LINKS DIRETOS abaixo, com PDFs editáveis:

Drogas para Alzheimer

– Anticolinesterásicos (rivastigmina, donepezila, etc.)

– Neurolépticos para demências (CID de esquizofrenia; olanzapina, quetiapina, clozapina, etc)

Estatinas (Atorvastatina e fibratos, por exemplo)

Drogas para Doença de Parkinson (pramipexole, rasagilina, etc)

Distonias – Toxina Botulínica

Drogas para Epilepsia (topiramato, levetiracetam, lamotrigina, gabapentina e vigabatrina)

Esclerose Múltipla e NMO (interferons, natalizumabe, fingolimode, glatiramer, difumarato, azatioprina, etc

Imuneglobulina para Síndrome de Guillain Barré Imuneglobulina EV hiperimune

Drogas para Miastenia GravisAzatioprina, Ciclosporina e Ig EV hiperimune

OBS. Clopidogrel, no AVC isquêmico, não precisa de TCR. CIDs contemplados: I20.0, I20.1, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I23.0 , I23.1, I23.2, I23.3, I23.4, I23.5, I23.6, I23.8, I24.0, I24.8, I24.9; dentre estes o melhor para AVC e coronariopatas é o I24.8.

 

ESCALAS

Teste MoCA para triagem de demências.

EDSS – Escala Expandida do Estado de Incapacidade – Tem que fazer a cada 3 meses, na renovação do processo dos medicamentos. Neste site AQUI você calcula automaticamente a pontuação. Esta nova versão é editável.

CDR – Clinical Dementia Rating – A Secretaria de Saúde exige o formulário de CDR preenchido; esta versão da CDR está pronta para impressão e preenchimento ONLINE dos dados de identificação, no consultório ou ambulatório. Atenção que, depois de preencher, você deve calcular o escore na Calculadora de CDR, e pontuar ao final.

Link Neuro-Unifesp (abaixo)

Receitas simples (para LME – 6 vias)

– Receitas Controladas (para LME – 6 vias)