Por Maramelia Miranda ** (Atualização Março de 2018)
O que é Forame Oval? O forame oval é um pequeno orifício localizado no meio da parede de músculo que divide os dois átrios (cavidades presentes normalmente no coração) no nosso coração – Veja figura. Em condições normais, este orifício costuma se fechar ao nascimento ou nos primeiros meses / anos de vida. Em cerca de 25% das pessoas normais, entretanto, pode acontecer deste forame oval não fechar, deixando uma pequena comunicação entre os átrios cardíacos, e esta situação é o que se chama de Forame Oval Patente (FOP – sigla em português).
Forame Oval Patente e AVC. Diversos estudos com pessoas jovens (< 55 anos) que tiveram um AVC isquêmico (AVCi) sem causa determinada mostraram que nesta situação, a incidência de FOP sobe dos 25% encontrados em pessoas normais, para 40%. Algumas características do FOP, como o tamanho da comunicação, a quantidade de shunt (desvio de sangue existente no ciclo cardíaco) entre os átrios e a presença ou não de um aneurisma ou membrana redundante no septo interatrial, são os principais fatores levados em consideração para estimar o risco maior ou menor de recorrência, associada aos casos de AVCi indeterminado, quando o FOP está presente.
Tratamento. Existem três possibilidades para o tratamento de pacientes com AVCi sem causa determinada que possuem o Forame Oval Patente:
1 – Tratamento clínico, com medicamentos orais antiagregantes ou anticoagulantes, que afinam o sangue e evitam a formação de trombos, responsáveis pela ocorrência do AVCi.
2 – Tratamento cirúrgico, realizado por cirurgiões cardíacos, onde há a abertura do esterno (osso do tórax), abertura do coração e correção cirúrgica do defeito da parede / do septo interatrial.
3 – Tratamento endovascular, realizado por cardiologistas especializados em Hemodinâmica, onde o FOP é corrigido por cateterismo, com a colocação de uma prótese endovascular que fecha o forame sem a necessidade de cirurgia aberta do coração.
Atualmente (Março de 2018), as evidências apontam que o tratamento clínico (uso de medicamentos orais) e o endovascular / cirúrgico são similares na maioria dos casos, ou seja, apresentam resultados de recorrência de eventos – ocorrência de novo AVCi – semelhantes. E que em casos selecionados (pessoas mais jovens, com shunts maiores e o FOP maior com a presença do aneurisma de septo interatrial) é melhor indicar o fechamento do FOP.
As primeiras evidências vieram com a publicação de dois estudos clínicos importantes, os estudos PCI e o RESPECT, ambos publicados na revista médica New England Journal of Medicine.
No estudo RESPECT, entretanto, além da tendência de melhor evolução dos doentes com AVC indeterminado quando tinham o seu FOP fechado por via endovascular com a prótese denominada AMPLATZER, os resultados de seguimento dos pacientes a longo prazo mostraram que em casos de pessoas mais jovens, FOPs maiores com anatomia mais complexa, o fechamento do FOP com a prótese (tratamento endovascular) foi melhor. Estes novos dados foram apresentados em Outubro de 2015 – VEJA AQUI.
Por este motivo, a maioria dos pacientes que tiverem um AVCi de causa indeterminada com o diagnóstico de FOP devem ter uma investigação extensa para procurar outras causas de AVC.
Uma vez que seja identificado apenas o FOP, é importante determinar o risco deste, seu tamanho, anatomia, quantidade de shunt (comunicação arterio-venosa) presente, para avaliar se estamos diante de um caso com indicação de fechamento, ou apenas acompanhar e tratar com remédios orais.
Via de regra, todos os casos de FOP devem ser tratados com remédios, devem ser investigados com todo cuidado e detalhe, para descartar outras causas de AVCi em jovens, e no final, alguns pacientes podem ter indicação de fechamento com AMPLATZER (figura abaixo).
Indica-se o fechamento de FOP, portanto, quando:::
— Há FOPs grandes, anatomia mais complexa;
— Quando há shunt grande (grau 4 ou 5 pelo exame de Doppler Transcraniano com teste de microbolhas); quando há shunt grande e aneurisma de septo;
— Trata-se de caso de recorrência do evento (2 ou mais eventos de AVCi ou embolia);
— O tratamento clínico com medicamentos falhou em prevenir tais eventos.
Na mais recente diretriz da Associação Americana do Coração e Associação Americana de AVC, não há a recomendação do fechamento de FOP rotineiro em pacientes com apenas este fator de risco encontrada na investigação.
Assim, a decisão final deve ser tomada analisando cada caso.
Se tiver dúvida, não custa ver uma segunda opinião, de preferência com o profissional neurologista vascular.
** Dra. Maramélia Miranda é neurologista com formação pela UNIFESP-EPM, especializada em AVC e Doppler Transcraniano, editora do blog iNeuro.com.br.
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Olá Maramelia Miranda!
Boa noite!!!
Tenho 39 anos e tive um AIT em 04 de junho de 2015; fiz todos os exames necessários, tais como ressonância e angio ressonância confirmaram a Isquemia e ecocardiograma transesofágico que confirmou um FOP de 2mm, nos demais exames deu tudo normal; consultados, 3 cardiologistas entenderam pelo não fechamento do FOP.
Embora tenha lido nos comentários anteiores sobre a inexistência de problemas, persiste minha dúvida quanto à realização de atividade física e drenagem linfática após a ocorrência de AIT+descoberta de FOP pois sempre me exercitei 4 vezes por semana e fazia drenagem 2 vezes. Há ou não alguma restrição?
Desde já agradeço sua atenção.
Tenho aneurisma do septo interatrial tomo selozok a oito anos e de vez ecuanto tenho mal estar sera q devo fazer ciriurgia ou nao o q tenho q fazer pois tenho mt medo de romper moro no paraguai me ajudem podi me responder aq msm bjs
O q é infarto talâmico? Tive um aneurisma e fiz a cirurgia agora a tomografia acusa o infarto talâmico dp de 7 meses.
Meu filho tem 2 anos e foi diagnosticado com CIA (3mm e 6mm), e no ultimo exame além da CIA também apresentou aneurisma de septo intertrial. Isso significa que ele possuí outro problema? Ou o aneurisma é consequência da CIA. É grave?
Boa noite.
Poderiam me tirar uma dúvida?
Aneurisma do Septo Interatrial é a mesma coisa que Redundancia do Septo Interatrial?
Fiz um ecocardiograma transtorácico que achou uma redundacia do septo interatrial sem shunt.
Levei ao cardiologista e ele pediu um ecocardiograma transesofágico e falou que se aparecer shunt nesse exame que obrigatoriamente tem que fechar para evitar AVC.
Li aqui que pode ou não fazer e isso não quer dizer que vai ou não ter AVC.
Se no ecocardiograma transtorácico não apresentou shunt é bom sinal?
Abs
Fiquem com deus.
Olá, tenho pressão alta e o fop; com 21 anos fui no cardio pq sentia dores fortes no coração, tonturas, falta de ar, dor de cabeça tipo pancada.. e descobri esses dois fatores, no caso de eu ter pressão alta, o FOP pode atrapalhar? Alem de tudo sinto mta falta de ar.
elyvane, não é nada nada nada grave!!!! converse com um cardio infantil, ou pediatra. isso é muito frequente, principalmente em crianças pequenas!!!!!
Tenho um filho de um ano e sete meses foi diagnosticado FOP.é grave? O q devo faz?
raulino, provavelmente não tem nada haver.
achado de exame provavelmente. procure um cardio e neuro bons, e tire suas duvidas. sem ter acesso ao seu exame e detalhes do seu caso é impossível bater o martelo e afirmar categoricamente qualquer coisa.
tati, CiA é parecido com FOP, mas se seu filho não tem nenhum sintoma, não há indicação de fechar; e se a comunicação é pequena, pior ainda, não é para mexer.
O FOP no adulto, hoje, pelos trabalhos feitos até o momento, se nunca deu sintoma, não é para fechar.
Olá! Gostaria de saber se o CiA é o mesmo que o FOP? Por favor preciso de uma explicação,pq meu filho foi diagnosticado com CIA e quero saber se nesse caso tem cirurgia como indicação?
Olá,Fiz um ecocardiograma e foi constatado um aneurima do septo interatrial,sinto formigamento do lado esquerdo e cançaso,gostaria de saber si estes sintomas pode ser em decorrencia deste aneurisma?
mayara, nao conheco casos em que o aneurisma de septo intertrial cardiaco tenha se rompido.
a questao que cabe é qual tipo de seu FOP, se vc ja teve algum tipo de evento isquemico ou nao, e o que fazer neste sentido.
O aneurisma septo interatrial tem algum procedimento para que não se rompa?
Obrigada
julio, não há evidencia alguma de que uso de AAS preventivo primario (em pacientes que nunca tiveram AIT ou AVCi).
Já para os que tiveram eventos, aí sim, o AAS funciona e muito bem.
O coágulo motivado pela persistência do foram em ovale é essencialmente vermelho,pergunto se é justificado o uso de medicamentos para reduzir adesividade PLAQUETARIA.
mayara, não há estudos mostrando, em neurologia, em prevenção de AVCs, que fechar “preventivamente” FOPs reduz a quantidade dos eventos.
Em relação aos AVCs, quando a pessoa tem algum AVC ou AIT, e a única possível causa é o FOP, dependendo do FOP e se há aneurisma de septo, ainda assim há discussão sobre fechar ou não. acho que vc deve fazer estas perguntas ao cardiologista, de preferencia algum cardio com experiencia nisso. Posso te afirmar que pela neurologia (minha especialidade), não há indicação de vc fechar seu FOP.
Boa noite, tenho uma dúvida sobre a Fop.
Não seria mais seguro para um paciente com aneurisma fechar a fop? pois seria um caminho a menos para a passagem de um coagulo . Porque esperar ter um AVC para depois fechar?
Eu tenho Válvula aorta bicuspide, prolapso mitral , aneurisma de septo interatrial com fop.
SERGIO, suas duvidas: 1 – sobre o AIT, se nada foi encontrado e o FOP é o único risco seu, e se tem realmente 8mm, e se o doppler transcraniano mostra passagem de muitas bolhas, este é um caso possível para ter indicação de fechar.
2 – lembrar que vc vai ficar com remédios para afinar o sangue (antiagregantes ou anticoagulantes por pelo menos 6 meses após o fechamento. 3 – a dúvida sobre exercício físico: pode fazer normalmente, com o FOP fechado ou não. 4 – a dúvida sobre mergulho, em tese pode fazer normalmente, pois milhares de pessoas tem FOP sem saber e fazem mergulho e nada acontece. a diferença com o seu caso é que vc faz, e se tem FOP e teve AIT deve estar usando pelo menos aspirina, com este medicamento, está protegido de novo AIT, em tese.
Boa noite!!!
Tenho 39 anos e tive um AIT em 02 de novembro de 2014, fui internado por 2 dias e fiz exames e no transesofágico apareceu um FOP de 8mm, nos demais exames deu tudo normal, agora o cardiologista pediu exames de coagulação os quais estou providenciando, e quero fazer a cirurgia para fechar (endovascular).
Minha duvida e quanto minha profissão, visto que sou Bombeiro e li em alguns artigos que o mergulho pode ocasionar novo AIT. Tinha algumas duvidas quanto a exercícios físicos mas li nos comentários que não tem problema, só que na corporação meus comandantes ficam um pouco apreensivo com meu quadro clinico.
Victor, todos os pacientes com forame oval podem fazer qualquer coisa. Há milhares e milhares de pacientes com FOP por aí fazendo tudo, e nada acontece. 25% da população tem FOP.
Portanto, numa sala de uma academia com 50 pessoas malhando, 10 pelo menos tem o FOP. E nem sabem disso. E isso é considerado normal.
Se o paciente com FOP não pudesse malhar, tb não poderia pegar peso, trabalhar, fazer sexo, evacuar, vomitar, etc…?!!!!
Sobre sua aluna que descobriu o FOP, primeira pergunta? Como descobriu? Exame de rotina ou teve alguma coisa, algum sintoma?
Esta é a primeira pergunta.
Se puder responder por aqui (ao invés do email), prefiro, pois as respostas ficam como informação para os demais leitores do blog, além de vc tb pode mandar o link para a sua aluna e familiares lerem.
CASO ELA TENHA DESCOBERTO O FOP SEM TER TIDO NENHUM SINTOMA, APENAS EM EX DE ROTINA, NÃO HÁ NENHUMA INDICAÇÃO DE FECHAR O FOP…
ISSO É MUITO SÉRIO, pois há muitos casos de FOP sem indicação para fechar, mas que alguns médicos insistem em querer fechar.
Caso a descoberta do FOP tenha sido por causa de algum AVC ou AIT, em alguns casos há indicação de fechar, não posso afirmar nada em relação ao caso da sua aluna porque não tive acesso ao caso detalhado e imagens.
PASSE ESTAS INFORMAÇÕES À ALUNA E PAIS DELA.
NO AGUARDO E A DISPOSIÇÃO PARA OUTRAS INFORMAÇÕES.
Prezado.
Um paciente com Forame Oval, pode realizar atividades físicas?
roberto, dor nunca é algo normal.
impossível saber, porém, se há alguma relação entre isso e a prótese que colocaram no seu coração. pode ser uma dor muscular. mas pode ser alguma outra coisa. convém procurar o médico que fez seu procedimento. abs, boa sorte.
Fechei o FOP, tem mais ou menos 30 dias, agora estou sentindo uma dor abaixo do peito, é normal?
luis cesar, vc tem que perguntar ao cardio que fez o fechamento do FOP. em geral deixa-se com antiagregante por alguns meses. não é para ser eterno este tratamento, mesmo porque há riscos de ficar tomando AAS e clopidogrel, juntos, por muito tempo.
Boa tarde!
Tive um AVCI em janeiro de 2014, passei por um procedimento para fechamento de um forame oval patente e estou tomando plavix e somalgim e gostaria de saber por quanto tempo devo tomar essa medicação sendo que já retornei as atividades normais e já fiz exames para verificar se não estavam passando microbolhas pela prótese onde foi realizado o fechamento do forame.
Olá pessoal, há cerca de 2 meses em exame de rotina o cardiologista pediu um ecocardiograma e ficou diagnosticado um fop. Fiquei muito mal com o diagnóstico. Meu emocional ficou muitíssimo abalado. Tenho 32 anos, nunca senti nada, corro, faço academia e sempre fui muito saudável. Fiz o eco transexofágico e o fop se confirmou. Cerca de 11 mm.
Levei os meus exames a três médicos diferentes em 3 cidades e todos foram coerentes para fechar o fop por via percutanea. Isso me deu bastante segurança para fazer o procedimento.
Fechei dia 15 de outubro, 3 dias atrás. Fiquei um dia na unidade coronariana e agora ainda estou no hospital esperando a alta. O doutor disse que vai fazer um ecocardiograma amanhã e vai me dar alta. Ele disse que vai me tratar por 6 meses com
Aas e clopidrogrel.
Resolvi contribuir com esse site pois foi um dos únicos q achei Qdo eu estava desesperada procurando na net. Se alguém tem dúvida ou não em fechar o buraco, eu aconselho é q peça opinião para cardiologistas diferentes, e se tiver inseguro ainda visite um especialista em hemodinâmica. Esse procedimento é tranquilo e se feito a tempo pode salvar vidas. Espero ter ajudado. Ah, e espero alta amanhã tb. 🙂
rosa, o FOP normalmente, se está ainda presente nesta idade, fica até o final da vida da pessoa.
Lembro que cerca de 25% das pessoas NORMAIS apresentam o FOP.
Não há nenhuma restrição física. Nada mesmo, em pessoas normais. Apenas há ressalvas se a pessoa que tem FOP já teve alguma vez um evento de AVC ou AIT (isquemia transitoria). aí o caso deve ser avaliado pelo neuro e/ou cardio, para a melhor medida a ser escolhida.
informações sobre Forame Oval
Tenho uma filha com 12 anos, com FO, isso pode desaparecer ainda, ou não?
Quais os cuidados com ela? Ela nada, corre, brinca e faz ginástica artística, existe risco para esforço físico?
Tenho uma filha com 12 anos, e foi detectado Forame Oval, apesar de já ter sido orientada pelo cardio, gostaria de que me esclarecessem algumas considerações, pois ao ler relatos acima, fiquei preocupada. Ela tem vida normal pra sua idade, corre, brinca, faz natação e ginástica artística. Tenho medo que ela continue com esses esforços físicos e mais tarde, quando mais velha , ter quaisquer sequelas. Isto pode ocorrer? E quanto a ter AVCi? quais os riscos? Ah.. tbm, foi constatado um pequeniníssimo prolapso. Quanto ao prolapso só sei que ela não pode ter nenhum tipo de infecção sem tratar. Existe alguma correlação entre estes dois problemas? e este Forame, será que ainda há possibilidades de fechar ou não? Precisará sofre intervenção cirúrgica ou pode conviver sem passar por isso?
Atenciosamente,
Rosa Amélia
Olá, fiz exames recentes que acusaram aneurisma do septo atrial e ao fazer o eco transesofagico o teste com microbolhas foi positivo para forame oval aparente. Não tive AVC e não tenho sintoma nenhum (nada). Queria saber se há algum risco de me submeter a uma cirurgia por videolaparoscopia com anestesia geral (bariatrica)? grata.
BOA TARDE GENTE…TAMBEM ESTOU NO MESMO BARCO QUE VCS…12 DE ABRIL TIVE UM AVCI,E ATE ESTOU ME RECUPERANDO..O MEU AVCI FOI NO LADO DIREITO,SENDO ASSIM MEU LADO ESQUERDO FICOU COM MUITO FORMIGAMENTO NO COMEÇO..HOJE O FORMIGAMENTO É POUCO.SINTO ELE TAMBEM NA MINHA BoCHECHA. MEU CAMPO VISUAL AFETOU TAMBEM, QUANDO ENTRO EM UM SUPERMERCADO FICA PIOR DEVIDO As VARIAÇOES DE CORES..E AS VEZES QUANDO ESTOU DEITADO, AO ME LEVANTAR, A VISAO SOME NA HORA……ALGUEM TEM ISSO TAMBEM?
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FIZ O EXAME TRASESOFAGICO E NO LAUDO DIZ “exame de satisfatoria qualidade obtido sem intecorrencias…….
O LAUDO VEIO ESCRITO EM PRETO, MAS TEVE UMA CONCLUSAO DESTACADA EM AZUL NA QUAL DIZ: presença de shunt minimo, unidirecional AD>ED por deslocamento da lamina do forame oval aproximadamente 2mm, compativell com o forame oval patente…. ALGUEM SABE ME EXPLICAR O QUE VAI ACONTECER COMIGO? observação: descobri q tenho pressao alta, tomo os remedios losartana,hidralgin e AAS
marta, se vc teve sintoma de avc e recuperou totalmente, pode não paarecer na ressonancia. e daí não foi um avc, mas sim um ait – ataque isquêmico transitório. LEIA MAIS SOBRE AIT AQUI.
ENTRETANTO, SE vc teve sintoma e ainda tem alguma sequela dos sintomas, deveria, em tese, aparecer algo na ressonancia do cranio. a decisão se fecha ou não fecha o FOP deve ser feita com base no tipo do avc ou ait que vc teve, mais os dados do tamanho do FOP e presença ou não do aneurisma de septo no coração, em conjunto com seu medico.
Fechei meu FOP por motivo de avci sem sequela em janeiro, o procedimento foi muito tranquilo, fechei ontem por volta das 10:00 hs, hoje 18/06/14 as 14:30 hs já estava em casa, agora vou descansar por mais cinco dias e depois vida normal, apenas tomar por seis meses aas 100 mg e clopidogrel 75 mg, vai uma opinião não fique esperando um segundo avci e consulte com um médico especialista no assunto e cuide da sua vida porque é uma só, DEUS abençoe a todos.
Só para esclarecer fiz vários exames como tomografia computadorizada de crânio, ressonância magnética de encéfalo, angio-ressonância magnética arterial intracraniana e arterial cervical,angiotomografia dos vasos arteriais intracraneanos cervicais e ecodoppler transesofagico com bolhas e varios exames de sangue que todos deram resultados normais não tenho tendencia de trombos, porém o sangue venoso devido essa comunicação interatrial pode misturar com o arterial e mandar algum coagulo ou trombo e dai a preocupação de um eventual avci. espero ter ajudado.
Fechei meu FOP por motivo de avci em janeiro, o procedimento foi muito tranquilo, fechei ontem por volta das 10:00 hs, hoje 18/06/14 as 14:30 hs já estava em casa, agora vou escançar por mais cinco dias e depois vida normal, apenas tomar por seis meses aas 100 mg e clopidogrel 75 mg, vai uma opinião não fique esperando um segundo avci e consulte com um médico especialista no assunto e cuide da sua vida porque é uma só, DEUS abençoe a todos.
Em novembro de 2013 tive um AVCI, assim constataram os médicos quando cheguei ao hospital, perdi o movimento do lado esquerdo por alguns dias e fala enrolada ,mais no exame de ressonancia cerebral não aparece nada. Já nos exames de cardiologista aparece FOP com aneurisma. Estou tratando com clopidogrel e aas.
Meu cardiologista falou que se aparecer mais de um avc na ressonância teria que fazer o fechamento do forame oval patente. Minha dúvida, como posso ter tido um avc se nos exames não aparecem .
Tive algumas auras visuais ( dessas de enxaqueca ) e na última eu abaixei a cabeça na altura do joelho durante a crise ( apareceu raios e cegueira temporária ) , f iquei assim todo o tempo..assim que passou, ao levantar notei falhas em meu campo de visão ( nos dois olhos, lateralmente) . Já fiz vários exames que deram normais e continuo com essas falhas desde novembro, estou muito aflita. O que pode ter acontecido?
stela, seu marido tem que passar com o neuro, e este medico deve investigar para saber qual foi a causa do AVC dele. não basta te dizer: teve um AVCi. tem que saber o porque do AVC, principalmente se foi um AVC em paciente jovem (considera-se quando ocorre abaixo de 45-50 anos) sem muitos fatores de risco. saber a causa é o mais importante para dar o remedio correto para a sua prevenção. não consigo responder isso para vc. apenas fazendo uma avaliação detalhada do caso junto com os exames todos realizados. sugiro passar num bom neuroclinico. levando todos os exames realizados quando esteve internado e depois disso.
meu marido teve avc isquemico a pressão na hora estava 15.7 e diabetes 97 comprometeu lado direito e medio direito ele ia na academia todos os dias so que estava com colesterol alto e no ultimo exame deu 127 pre diabetico como proceder para não repetir ja fez cateterismo ele tem a menor veia do coração em formato de s estou deveras preocupada oque fazer para não repetir não durmo desde o dia 26 /01/14 se repetir oque faço ele esta tomando aas 100 1 x ao dia e atorvastatina
obrigado
eliane, lembrando que não cheguei a ver seus exs nem te examinar, pela sua historia, talvez o seu AIT possa ter sido pelo FOP, mas o ideal ´pe vc ser detalhadamente avaliada, seus exames revisados, para afirmar isso com certeza. uma vez sendo, tem que ver o tamanho do FOP e do shunt. e certamente quem a atendeu deve ter deixado voce com aas ou clopidogrel, ou warfarina, como medicamento para prevenir novo evento. converse com seu neuro. abs e boa sorte.
Oi ha dia 06 de novembro 2013 começei a ter uma enorme dor de cabeça pulsante na nuca. … procurei medico varios dias e remedio algum resolvia…10 dias depois dei duas vezes AIT. os dois ataques no mesmo dia sendo q da segunda vez ja no hospital voltou a dar crises de dormencia total lado direito do corpo. tenho 40 anos e ao fazer o ecocardiograma descobri q tenho um pequeno shunt AE-AD. e o Forame oval patente… Gostaria de algum esclarecimento… se ha riscos… se o AIT pode se repetir… tenho q fazer alguma coisa p evitar.. posso trabalhar normalmente???
Obgda pela ajuda…
daiane, uma boa parcela dos quetiveram o AVC fazem todos os exs e nada aparece. daí este AVC é chamado de indeterminado (causa desconhecida). se vc for jovem, tem que ser uma avaliação extensa. converse com seu neuro. ele dirá do que precisa saber e fazer de exs. abs e boa sorte.
a decisão é difícil, o assunto é controverso, e vc mesmo pode perceber:: o seu neuro acha uma coisa, o seu cardio acha outra. dependendo do tamanho do seu FOP, do grau de shunt que você tem, da sua idade, de se creditar ou não o seu AVCi a este FOP ou não, vai mais para um lado ou outro.
ou seja, a decisão deve ser individualizada. um estudo clínico que foi publicado este ano mostrou uma tendência de os pacientes submetidos ao fechamento irem melhor do que os com tratamento clínico. mas ao mesmo tempo tenho pacientes que usam aas ou clopidogrel, e que vão muito bem obrigado… sugiro uma coisa, fazer um exame de doppler transcraniano com teste demicrobolhas, para quantificar bem o shunt do seu FOP, e a partir daí reconversar com as partes envolvidas. outra boa ideia, monica, é passar em consulta com algum neurovascular (que tenha expertise em AVC), para ouvir outra opinião. se tu fores num cardio que fecha isso com endovascular, claro que ele vai dizer que tem que fazer. o neuro seria alguém mais imparcial. e quem faz neurovascular sabe manejar muito bem estes casos, até mesmo rever todos os seus exames.
Oi, tive um AVE hemorrágico em 2008, fechado com clipse metálico, sem sequelas paralisantes e um AVE isquêmico em maio de 2013, com hemiplegia do lado esquerdo. Depois de 7 meses de fisioterapia já ando ,mesmo mancando um pouco, meu rosto está quase simétrico mas o braço e a mão estão paralizados. A grande discussão entre meu neurologista e meu cardiologista é o fechamenbto do FOP, o primeiro é contra e o 2o a favor. Não me encaixo em nenhum grupo de risco causa de AVC, sou e sempre fui magra, nunca fumei,nem usei anticoncepcional, não tenho pressão alta nem diabete nem colestrol alto. Sempre fui esportista e de bem com a vida.
A decisão sobre o FOP está em minhas mãos, mas como decidir?
Li vários artigos que nunca são concluintes. Tomo AAS de 200 todos os dias e para vida inteira, parece.
Qual é a opinião de vcs?
Tive um avci no começo do ano e todos os meus exames ñ consta nada de errado, me passaram aas pro resto da vida e só! É possível não ter uma causa pro avc ? Devo mesmo ficar tranquila de que ñ se repetirá novamente? Obrigada!
Fazem 4 dias que fechei meu FOP, fiquei 32 hrs no cti e depois casa. Nao senti nenhuma dor e nao levei ponto algum. Pretendo voltar a vida normal em breve, ontem voltei dirigir. Meus sistomas eram perdas de visoes laterais, tipo aureas. Agora tomar aas por uns meses . Muito simples.
Ok, obrigado por responder, realmente, voltei agora a pouco do Neuro e do Cardiologista, estes por sua vez e em funçao do pesquisado ( exames), vou ficar tomando a Aspirina Prevent , que eh a primeira indicaçao de tratamento de seu site, e, vou ficar monitorando a situaçao . OBRIGADO.
pedro, seria preciso ver todo o contexto: tamanho do FOP, presença ou não de aneurisma de septo interatrial, graduação e pontuação que teve seu AIT (classificação de risco para recorrência), tempo passado do AIT e todas suas comorbidades (doenças que vc tem). Uma coisa é certa: se está tomando AAS e clopidogrel, não há indicação de usar estas duas medicações por muito tempo. vc deve conversar e discutir tudo isso com seu neurologista. abs mara
Tive um AIT, fiquei sem a fala e o braço direito amortecido (sem comando), depois de alguns exames
somente o que apresentou um disturbio foi o de que possuo um FOP de 1,8 cm, me receitaram Aspirina Prevent e Lopgrel, agora estou vivendo normalmente, sem fazer qualquer exagero, mas continuo preocupado, penso em fazer a cirurgia via cateter,mas, sera isso indicado… aguardo outro AIT…
tenho 64 anos, e agora o que voces podem me orientar…