Antiepilépticos: Mecanismos de ação, doses e indicações

 

Por que saber tudo sobre os antiepilépticos é importante?
Os fármacos antiepilépticos (FAEs) são a base do tratamento da epilepsia e muito importantes no tratamento das crises sintomáticas agudas, atuação frequente de neurologistas, mas sua eficácia e segurança dependem da escolha correta, ajuste e titulação de dose, e a correta compreensão dos mecanismos farmacológicos. Adaptei aqui uma tabela comparativa de drogas antiepilépticas, com doses, mecanismos de ação de antiepilépticos, e indicações específicas para cada tipo de crise, que irão te ajudar a escolher o melhor antiepiléptico para cada diferente situação:

  1. Precisão Terapêutica: Escolher o FAE errado pode não controlar as crises (Ex.: carbamazepina em ausências).

  2. Minimizar Efeitos Adversos: Fenobarbital causa sedação e problemas cognitivos a longo prazo; valproato tem risco hepatotóxico; qual a dose correta de levetiracetam para epilepsia.

  3. Personalização: Epilepsias focais vs. generalizadas exigem abordagens distintas.

 

LINKS

Pinto et al. Practices in the prescription of antiseizure medications: is it time to change? Arq Neuropsiq 2024. Excelente artigo de revisão, bem prático, sobre os antigos e atuais anticrise, comentando a respeito de uso em gestação, efeitos adversos e dicas práticas em comorbidades. 


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