by Por Maramelia Miranda
Mais um escore na nossa prática. Para os adeptos de escalas (grupo do qual faço parte, confesso!), essa é uma ótima notícia. Já para quem costuma torcer o nariz para essas “escalinhas”, paciência. O fato inegável é que o escore PHASES chegou para movimentar a literatura médica e o manejo dos aneurismas cerebrais não rotos.
Você pode usar ou ignorar, mas ele se tornou uma ferramenta interessante no nosso processo decisório. É mais um dado objetivo que temos para apresentar a pacientes e familiares — embora, dependendo do caso, um número a mais possa não ser suficiente para acalmar a mente ansiosa de quem acaba de descobrir um aneurisma incidental.
A “Epidemia” dos Aneurismas Silenciosos
Hoje, vivemos uma verdadeira epidemia impulsionada pela facilidade de acesso a angiotomografias e angiorressonâncias. Como resultado, encontramos cada vez mais aneurismas silenciosos, quietinhos, que de repente afloram nos laudos radiológicos para atormentar o sono de seus portadores.
Diante desse cenário, encontrar formas precisas de predizer o risco de ruptura dessas lesões tornou-se uma necessidade clínica diária.
O que é o Escore PHASES?
Com esse mote em mente, pesquisadores publicaram a proposta do escore PHASES, uma escala que compila variáveis sabidamente relacionadas ao risco de ruptura, baseadas na observação dos maiores estudos prospectivos sobre aneurismas cerebrais já realizados.
Dica Prática de Uso
Para quem prefere a praticidade da tecnologia no consultório, a dica é baixar o aplicativo NeuroMind (disponível para Android e iOS). O app é excelente, está sempre atualizado e já inclui a calculadora automática para o escore PHASES. Com poucos cliques, você obtém a pontuação do seu paciente.
Uma Crítica Necessária
Apesar da utilidade da escala, deixo aqui uma reflexão clínica: senti falta da avaliação do formato do aneurisma.
Será que um aneurisma de artéria cerebral média, redondinho e de paredes lisas, tem o mesmo risco que um aneurisma no mesmo local, na mesma pessoa e com o mesmo tamanho, mas com formato bilobulado ou irregular?
O que vocês acham?
tags: PHASES, escore PHASES, ruptura de aneurisma incidental, aneurisma cerebral, aneurismas não-rotos.
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