Aretha Franklin – Rolling In The Deep (The Aretha Version). Versão na voz power de Aretha, da música que mostrou ao mundo a inglesa Adele. Experimentem no pico da corrida na sua esteira, bike ou transport. Incrível.
Ed Sheeran – Thinking Out Loud
Ed Sheeran: Mais um inglês bom de música. Pra variar, sempre os ingleses… Fonte da imagem: BBC.
A ideia é facilitar. Letras maiores, links mais fáceis nas barras laterais. Aos poucos vou encontrar uma solução ideal… Enquanto isso, experimentem… Ainda falta arrumar o logo aí em cima: está um lixo esta resolução… Já arrumei o logo aí em cima. Agora está melhor.
PS. O “novos” presbíopes irão me agradecer.
Por Maramelia Miranda
Um artigo de revisão muuuito bom foi publicado este mês na JNNP. E foi um dos artigos escolhidos pelo editor, Matthew Kiernan, para ficar aberto aos leitores da Internet, e não apenas aos assinantes!!!!!
Nicholl & Appleton. Clinical neurology: why this still matters in the 21st century. JNNP 2015.
Os autores discutem sobre aspectos do que assistimos constantemente na prática da Neurologia, os dois lados: aqueles profissionais que enchem os pacientes de pedidos de exames médicos, porque hoje você consegue ver até a substância negra do doente com Parkinson!!! Vemos microbleeds nos exames de ressonância magnética! Ao contrário, há neurologistas que já conseguem dizer o correto diagnóstico apenas ouvindo a história do paciente. E há neurologistas que não sabem nem pegar num martelo para testar reflexos profundos! Algumas vezes, um monte de exames desnecessários atrasam um diagnóstico que urge em receber o correto tratamento…
No fundo, no fundo, detalhes como uma boa história e detalhamento minucioso dos sintomas, um bom exame neurológico, continuam sendo imbatíveis na construção dos diagnósticos neurológicos…
Recado: Ouça, ouça, ouça; depois veja, examine, observe… Terceiro: pense, pense, pense. O que pode ser isso?
E por último, após enumerar os diagnósticos diferenciais, aí sim, peça os exames COMPLEMENTARES, que irão auxiliar a montagem do quebra-cabeças que é uma consulta em Neurologia, na parte final da definição das suas hipóteses.
Artigo imperdível.
Para abrir o artigo direto no seu aparelho (tablet ou celular), podem escanear o code abaixo.
Fonte da imagem: UCSD.
Por João José de Carvalho **
Saiu a tradução da Classificação Internacional de Cefaleia (International Headache Classification Disorders – ICHD) – 3a. edição – versão beta, em português. É português de Portugal e, como deve ser, eles chamam enxaqueca (do árabe “sagiga”, mesma origem de “jaqueca” em espanhol) de enxaqueca (e não “migranea”, do inglês arcaico “megrim”, e posteriormente “migraine”) e “cefaleia tensional” de cefaleia do tipo tensão (termo mais apropriado e tradução correta do original para o português).
Quem sabe a Sociedade Brasileira de Cefaleia segue o mesmo caminho na tradução em curso da ICHD3 para o nosso português.
LINKS
International Headache Society – IHS – Link para as versões traduzidas
ICHD – 3a. Edição – Versão em Português
** Dr. João José de Carvalho é Neurologista do Hospital Geral de Fortaleza.
Por Maramelia Miranda
Saiu “online first” no último dia 21 (semana passada), na revista Neurocritical Care.
O artigo é um resumo das principais evidências existentes hoje no manejo neurointensivo do infarto hemisférico maligno da artéria cerebral média.
Assim que terminar a leitura postarei os highlights do documento.
LINK
Por João Domingues ** e Maramelia Miranda
Um artigo interessante publicado neste mês na Medscape Neurology estima que em 2015 haverá cerca de 100 milhões de visitas mundo afora via telemedicina (“e-visits” – como eles dizem por lá), com uma economia de aproximadamente US$ 5 bilhões, em comparação às visitas tradicionais.
A Telemedicina oferece uma abordagem prática para pacientes se comunicarem com seus médicos ou outros especialistas à distância, sejam eles em todo o mundo ou do outro lado da cidade.
Para o tratamento da fase aguda do AVC, a Telemedicina trouxe um benefício muito grande, por levar neurologistas virtualmente a qualquer região com acesso a internet, em tempo-real, valorizando a máxima “tempo é cérebro”.
Em um país de dimensões continentais como o nosso, onde não dispomos de hospitais com neurologistas 24h, 7 dias por semana, a Telemedicina parece ter o seu espaço e vem ganhando cada vez mais a realidade. Experiências bem-sucedidas em Neurologia Vascular, como as dos grupos coordenados pelos Drs. Gustavo Kuster (Amil -SP) e Jefferson Fernandes (Hosp. Oswaldo Cruz), e pelas Dras. Gisele Sampaio (HIAE-SP) e Sheila Martins (Moinhos de Vento), são bons exemplos disso.
Porém, o artigo conclui que ainda é incerto o quanto a relação médico-paciente possa ficar prejudicada com esta nova tecnologia.
Fonte: http://www.medscape.com/
** Dr. João Domingues é neurologista e neurointensivista dos Hospitais Santa Paula e Samaritano, ambos em São Paulo.
Por Maramelia Miranda
Estas perguntas são muito, muito frequentes:
“Tenho que extrair meu dente, ou fazer um implante dentário.”
“Preciso fazer minha cirurgia de catarata.”
Ou coisas mais complexas. Os cirurgiões sempre pedem nosso aval, na questão do uso do AAS ou do anticoagulante, e como fazer nestes casos. Temos então que fazer o certo. Qual é o certo????
Vejam abaixo. Há recomendações neste sentido, e para a maioria dos procedimentos pequenos (odonto, catarata, dermatológicos) não é preciso parar a aspirina!!!
Oral Antithrombotic Agents for the Prevention of Stroke in Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Science Advisory for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Atualização da AHA/ASA sobre o uso de anticoagulantes orais em Fibrilação Atrial não valvular, incluindo os novos estudos publicados sobre os novos anticoagulantes orais. Artigo original da Chest 2012.
Perioperative Management of Antithrombotic Therapy. Guia em forma de tabela, uma espécie de “resumo do resumo”, que mostra como orientar uso de antiagregantes e anticoagulantes em cirurgias, no período perioperatório. Muito bom!
Já coloquei estes links na nossa página de “Artigos de revisão e Guidelines”, ali em cima, na Aba :: Para os Neuros. Para qualquer consulta rápida.
Por Maramelia Miranda e Gabriel Lopes **
O que você faria com o caso ilustrado abaixo (angioRMs): Mulher de 78 anos, ativa e independente, portadora de hipertensão e dislipidemia, sem coronariopatia ou AVC prévio, que descobriu uma estenose carotídea assintomática em check-up com seu geriatra? Negou qualquer sintoma neurológico. A ressonância do crânio era normal, sem infartos cerebrais prévios. O Doppler Transcraniano não pode ser feito, por ausência de janelas temporais adequadas para avaliação de microembolia ou vasorreatividade.
Figura. AngioRM cervical (à esquerda) mostra estenose crítica na artéria carótida interna direita, com fluxo distal presente, e enchimento normal da carótida intracraniana e ramos distais (figura à direita).
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** Dr. Gabriel Lopes é neurologista, residente-R3 da Disciplina de Neurologia da UNIFESP.
Esta foi uma contribuição do meu irmão, notícia enviada por ele agora, ele que sabe do interesse desta que vos escreve por AVC 🙂
Meu irmãozinho é um apaixonado por tecnologia, uma espécie de advogado-hacker-engenheiro-autodidata-programador-analista-de-sistemas, que aprendeu a programar sozinho na década de 90 e 2000 (quando não havia nada de internet, gente, pra ajudar…; sonho em aprender a programar também…), enfim, ele é um dos meus ídolos, uma daquelas pessoas em quem nos inspiramos todos os dias. Cada um tem o seu. Ele é um dos meus…
Por Billy Steele. Samsung engineers are working on wearable for early stroke detection.
Depois falam que a Apple é inovadora. Olha a Samsung aí, gente…
PS. agora vou zapear neste site… www.engadget.com…
Por Maramelia Miranda
Acreditem: Economistas viram com bons olhos os aumentos de tributos. Para analistas, medidas são positivas. Por Ricardo Leopoldo (Estadão). Segundo especialistas, as medidas indicam política econômica exatamente contrária (desestimulando consumo) a tudo o que se viu até agora.
Em tempos de calor, não é só o Brasil que discute as mudanças climáticas. Hating Good Government. Por Paul Krugman (EUA discute o calor do ano mais quente de todos os tempos, 2014).
A quem interessa que médicos sejam vilões? Por Guilherme Spadini.
Serviço civil obrigatório para médicos já é uma realidade no Estado de São Paulo. Por Fernando Carbonieri
Harvard Study Unveils What Meditation Literally Does To The Brain. Por Arjun Walia.
How Expensive It Is to Be Poor. Por Charles Blow. Na mesma linha, Why the poor pay $4,150 for a $1,500 sofa. Por Chico Harlan.
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