Por Maramelia Miranda ** (Atualização Março de 2018)
O que é Forame Oval? O forame oval é um pequeno orifício localizado no meio da parede de músculo que divide os dois átrios (cavidades presentes normalmente no coração) no nosso coração – Veja figura. Em condições normais, este orifício costuma se fechar ao nascimento ou nos primeiros meses / anos de vida. Em cerca de 25% das pessoas normais, entretanto, pode acontecer deste forame oval não fechar, deixando uma pequena comunicação entre os átrios cardíacos, e esta situação é o que se chama de Forame Oval Patente (FOP – sigla em português).
Forame Oval Patente e AVC. Diversos estudos com pessoas jovens (< 55 anos) que tiveram um AVC isquêmico (AVCi) sem causa determinada mostraram que nesta situação, a incidência de FOP sobe dos 25% encontrados em pessoas normais, para 40%. Algumas características do FOP, como o tamanho da comunicação, a quantidade de shunt (desvio de sangue existente no ciclo cardíaco) entre os átrios e a presença ou não de um aneurisma ou membrana redundante no septo interatrial, são os principais fatores levados em consideração para estimar o risco maior ou menor de recorrência, associada aos casos de AVCi indeterminado, quando o FOP está presente.
Tratamento. Existem três possibilidades para o tratamento de pacientes com AVCi sem causa determinada que possuem o Forame Oval Patente:
1 – Tratamento clínico, com medicamentos orais antiagregantes ou anticoagulantes, que afinam o sangue e evitam a formação de trombos, responsáveis pela ocorrência do AVCi.
2 – Tratamento cirúrgico, realizado por cirurgiões cardíacos, onde há a abertura do esterno (osso do tórax), abertura do coração e correção cirúrgica do defeito da parede / do septo interatrial.
3 – Tratamento endovascular, realizado por cardiologistas especializados em Hemodinâmica, onde o FOP é corrigido por cateterismo, com a colocação de uma prótese endovascular que fecha o forame sem a necessidade de cirurgia aberta do coração.
Atualmente (Março de 2018), as evidências apontam que o tratamento clínico (uso de medicamentos orais) e o endovascular / cirúrgico são similares na maioria dos casos, ou seja, apresentam resultados de recorrência de eventos – ocorrência de novo AVCi – semelhantes. E que em casos selecionados (pessoas mais jovens, com shunts maiores e o FOP maior com a presença do aneurisma de septo interatrial) é melhor indicar o fechamento do FOP.
As primeiras evidências vieram com a publicação de dois estudos clínicos importantes, os estudos PCI e o RESPECT, ambos publicados na revista médica New England Journal of Medicine.
No estudo RESPECT, entretanto, além da tendência de melhor evolução dos doentes com AVC indeterminado quando tinham o seu FOP fechado por via endovascular com a prótese denominada AMPLATZER, os resultados de seguimento dos pacientes a longo prazo mostraram que em casos de pessoas mais jovens, FOPs maiores com anatomia mais complexa, o fechamento do FOP com a prótese (tratamento endovascular) foi melhor. Estes novos dados foram apresentados em Outubro de 2015 – VEJA AQUI.
Por este motivo, a maioria dos pacientes que tiverem um AVCi de causa indeterminada com o diagnóstico de FOP devem ter uma investigação extensa para procurar outras causas de AVC.
Uma vez que seja identificado apenas o FOP, é importante determinar o risco deste, seu tamanho, anatomia, quantidade de shunt (comunicação arterio-venosa) presente, para avaliar se estamos diante de um caso com indicação de fechamento, ou apenas acompanhar e tratar com remédios orais.
Via de regra, todos os casos de FOP devem ser tratados com remédios, devem ser investigados com todo cuidado e detalhe, para descartar outras causas de AVCi em jovens, e no final, alguns pacientes podem ter indicação de fechamento com AMPLATZER (figura abaixo).
Indica-se o fechamento de FOP, portanto, quando:::
— Há FOPs grandes, anatomia mais complexa;
— Quando há shunt grande (grau 4 ou 5 pelo exame de Doppler Transcraniano com teste de microbolhas); quando há shunt grande e aneurisma de septo;
— Trata-se de caso de recorrência do evento (2 ou mais eventos de AVCi ou embolia);
— O tratamento clínico com medicamentos falhou em prevenir tais eventos.
Na mais recente diretriz da Associação Americana do Coração e Associação Americana de AVC, não há a recomendação do fechamento de FOP rotineiro em pacientes com apenas este fator de risco encontrada na investigação.
Assim, a decisão final deve ser tomada analisando cada caso.
Se tiver dúvida, não custa ver uma segunda opinião, de preferência com o profissional neurologista vascular.
** Dra. Maramélia Miranda é neurologista com formação pela UNIFESP-EPM, especializada em AVC e Doppler Transcraniano, editora do blog iNeuro.com.br.
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Felipe, não sei informar sobre valores de procedimentos em Medicina, o site é apenas para informação das doenças.
Tive um ait faz um mês, procurei um neuro e ele pediu exames de ecocardiograma TC e doppler transcraniano com micro bolhas. O resultado foi fop de 12 mm , quero saber qual o valor do fechamento percutaneo do fop?
Descobri que tenho FOP + TROBOFILIA porque do nada perdi parte da minha visão do olho direito, de acordo com o oftalmologista não perdi a visão total por ter um “nervo” ocular localizado a onde não era para ele está rsrsrs, sorte ! Gostaria de saber se a Dra. conhece algum caso semelhante? vou fazer o fechamento porque o médico falou que o maior problema nem é o FOP, mas sim a junção dos dois, FOP * TROMBOFILIA.
O que é membrana fossa oval redundante?
Olá Dra. Fui diagnósticada com membrana da fossa oval redundante, o que e isso e qual o tratamento?
Meu bebê tem 8 meses fiz um eco nele e deu forame oval patente mínimo , comunicação interventricular perimembranosa medindo 7,7mm parcialmente ocluida por um tecido da valva tricuspide com orifício medindo 4,9mm com repercusão hemodinâmica , estenose pulmonar discreta e dilatação de câmaras cardíacas esquerda é algo muito grave ? Precisa de cirurgia ? Ele é aparentemente perfeito sem nenhum sintomas graças a Deus .
Bom dia Dra., meu pai tem indicação de fechamento do FOP devido ao alto risco embriológico, ele teve um AVC em nov/2019. Faz tratamento com Pradaxa 150mg e anti-hipertensivo. Gostaria de saber onde se faz esse procedimento em Santa Catarina?
Olá, Tenho 36 anos, tive um AVC cerebelar fazem 5 meses, fiquei internada por 20 dias, e fui diagnosticada com aneurisma CIA de 2,6mm.
Não me operaram, e foi indicado o uso de anticoagulante, porém o mesmo após 3 meses de uso me trouxe uma anemia profunda no qual tive que fazer transfusão de emergência, desde então estou sem medicação, aguardando a boa vontade de me operarem.
Nesse caso eu corro risco de ter outro AVC fazendo atividade física?
Tive um AIT em fevereiro de 2020 e fui em alguns medicos…um quer operar os outros dizem que não precisa…eu tenho muito medo pq sou alérgica a niquel e não posso por a protese de oclusão…o fop tem somente 1,5 mm…e a cirurgia teria que ser com risco maior, maquina de circulação, 6 dias internada. Eu tomo eliquis desde então, 02 por dia. tenho 40 anos. Eu não sei se corro mais risco nessa cirurgia mais complicada para fechar somente 1,5mm ou se corro mais risco sem a cirurgia…
Ola Dra. Tenho 33 anos e descobri um FOP após um parto prematuro por causa de pré eclampsia grave + sindrome de Hellp tamanho 3mm por 15mm de comprimento, shunt moderado com bolhas e um aneurisma septo atrial. Meu médico não receitou medicamento nem o fechamento pq nunca tive nenhum episódio que levasse a um avc. Fico aflita pensando que devo esperar ter algum avc a qualquer momento para só assim fechar. Qual seria a sua indicação nestes caso?
Dra, descobri que tenho FOP, e meu médico acha interessante fechar. Tenho 29 anos. Fiz a tomografia e agora farei RM de crânio.
problema é que tenho uma cirurgia plástica já agendada. Eu sei que se eu fizer a cirurgia plástica, após 6 meses e possível fechar o FOP, Mas se eu fizer o FOP terei que ficar pelo menos 1 ano se fazer nenhum tipo de procedimento cirúrgico. Vc também acredita que se eu fizer a lipoaspiração e prótese, eu corro algum risco relacionado ao FOP. Me ajuda por favor pq estou insegura.
Boa tarde, fico muito preocupada, pois, tive AVC Isquêmico com sequela na parte superior dos olhos direito e esquerdo (não enxergo em ambos os lados), tenho FOP, sou fumante há 54 anos e tenho 68 anos.
Meu cardiologista queria fechar o FOP, mas meu filho fez com que eu procurasse outro cardio, foi um Professor da USP, que disse-me: ” se a sra. com essa idade, tem FOP, o que deveria ter fechado na gestação, não aconselho de maneira alguma fechar agora, pode trazer outras consequências e graves”. Então tomo medicação todo dia já há 6 anos, mais tenho medo. Vou ao cardio de seis em seis meses, por enquanto vamos indo…. obrigada!
Tive um AVC recentemente e preciso fazer o fechamento do FOP alguém sabe valores e indicam alguém ? Sou de Santa Catarina…pq pelo sus vai a vida toda pra fazer o procedimento
Boa Noite Dra. Meu pai teve um AVCi em feveireiro/2020, com prognósticos genéticos, hipertensão, obesidade, mau uso de medicação para PA. Foi diagnosticado com FOP, os médicos do Hospital nos falaram que a causa do AVCi foi o FOP, mas nós (família) não acreditamos nessa hipótese, por se tratar de um procedimento bem caro, e ele estava internado em hospital particular, acreditamos que queriam “faturar” com esse procedimento.
O que podemos fazer? Procuramos um Neurologista Vascular? Teria algum para indicar em Florianópolis?
Obrigada desde já!
Boa noite drª
Após um AIT e diagnóstico de forame oval patente.
O procedimento de fechamento foi realizado em 2018, sem maiores problemas.
Faço acompanhamento , porém hoje nunca sei sei posso fazer um procedimento estetico ou médico, algum
procedimento fica desaconselhado ou proibido.
Não tenho conseguido um bom esclarecimento.
Estou muito insegura.
Obrigada pela atenção.
Um abraço.
Arapongas 16/112020
Tenho 62 anos. Há onze anos tive a primeira convulsão , mas o neuro não investigou e colocou culpa nos problemas da vida . Em julho/20, tive a segunda, mas o neuro investigou e chegou no FOP e indicou um cardiologista. Diante da abertura do FOP ( 0,4, Tonelização 2,1), o cardiologista optou pela cirurgia , mas não tenho condições de pagar para fazer a cirurgia e por essa razão, vou ter que ficar na fila do SUS , que è de muitos anos.
Tomo anti coagulante e uns cirurgia mais rápida do que no SUS, è no Iamspe, mas não sinto seguro no momento . O meu peso era de 84 quilos, mas com a mudança da alimentação (muita verduras, legumes, saladas, frutas e carne ), estou com 71 quilos mais ou menos e faço caminhada, chegando a andar de 4,5KM a 8Kmbe não sinto nada , muito pelo contrário, sinto falta quando não faço .
Tem médicos que não aconselha, mas outros sim.
Diante da minha situação, o melhor è fechar o FOP ou não?
Tenho 62 anos. Há onze anos tive a primeira convulsão , mas o neuro não investigou e colocou culpa nos problemas da vida . Em julho/20, tive a segunda, mas o neuro investigou e chegou no FOP e indicou um cardiologista. Diante da abertura do FOP ( 0,4, Tonelização 2,1), o cardiologista optou pela cirurgia , mas não tenho condições de pagar para fazer a cirurgia e por essa razão, vou ter que ficar na fila do SUS , que è de muitos anos.
Tomo anti coagulante e uns cirurgia mais rápida do que no SUS, è no Iamspe, mas não sinto seguro no momento . O meu peso era de 84 quilos, mas com a mudança da alimentação (muita verduras, legumes, saladas, frutas e carne ), estou com 71 quilos mais ou menos e faço caminhada, chegando a andar de 4,5KM a 8Kmbe não sinto nada , muito pelo contrário, sinto falta quando não faço .
Tem médicos que não aconselha, mas outros sim.
Diante da minha situação, o melhor è fechar o FOP ou não?
Boa tarde!! Não pensei que lum dia pesquisaria algo desse tipo, sou técnica em enfermagem vejo muita coisa, e agora foi com o meu filho, que aos 14 anos sofreu um AVCi, pelo mesmo motivo que muitos aí, FOP.
Ele fará o procedimento para fechar, creio que dará tudo certo.🙌 Enquanto isso está tomando AAS todos os dias.
Mas e se eu fechar e der tudo certo?
Quais os riscos que eu posso ter após colocar a prótese. Posso ter uma vida normal depois dos 6 meses após o precedimento?
Como eu citei, eu tenho um Shunt bem significativo.
daiane – não há indicação de se fechar FOP sem ter havido evento. o seu medico está certo. se vc decidiu fechar por sua conta, é uma decisao pessoal. a unica indicação de se fechar FOP preventivamente é quando a atividade da pessoal, de trabalho, envolve risco alto de embolia paradoxal, no caso especifico se a pessoa é mergulhadora profissional. tirando essa situação, indica-se fechamento apenas em casos que tiveram AIT ou AVC, e se a pessoa tem FOP descoberto antes, apenas evitar uso de hormonio e em casos selecionados, pode conversar com o paciente e usar AAS infantil. o risco da cirurgia é acontecer algo no procedimento, um AVC, uma fibrilação, complicação do procedimento, etc, em pessoa que nao tinha nada antes. um monte de gente tem FOP e nada acontece.
Bom dia.
Tenho 29 anos e nunca tive AVC e nem AIT, descobri que tenho FOP por um acaso (tomo melhora infantil, e suspendi o anticoncepcional), nunca havia sentindo nada, vida sempre normal, até que em junho/2020 eu comecei a sentir pressão no peito, desconforto muito grande, e resolvi ir a um cardio, descobri que tinha sopro e depois de muitos exames descobri um FOP, tenho um SHUNT significativo, o lado direito do meu coração esta recebendo muito sangue, e ele esta um pouco maior que o normal. Ao conversa com o medico, ele me dizia que pela medicina eu não precisaria fechar, questionei inúmeras vezes porque a medicina não orienta que fecha o FOP, eu deveria ter um AVC primeiro? O SUS, não cobre somente se eu tiver acontecido alguma coisa comigo, mas ele foi bem franco e me disse que se fosse ele que tivesse, ele fecharia.
Tenho pretensão de engravidar, e devido a isso ele acha melhor eu fechar. Notei que quando eu estou passando pano, faço movimentos de baixar e levantar a cabeça varias vezes, e isso faz com que o meu peito doa. (antes isso nunca acontecia)
Minha cirurgia esta marcada para fechar o FOP, mês que vêm.
Procurei em vários lugares e não encontrei como vai ser minha vida após os 6 meses, e os cuidados que tenho q ter após eu colocar a prótese endovascular, posso ter uma vida normal? Tenho muito medo, sou nova e quero ter uma vida sadia, e muitos filhos, mas também não quero esperar ter um AVC para tomar alguma atitude.
Grata.
Bom dia, em 2018 com 65 anos tive AVCI e tenho FOP que foi descoberto nessa época, porque até então não sabia de sua existência. Perdi meu filho caçula aos 31 anos, sofro imensamente até hoje.
Quando meu cardiologista descobriu o FOP, quis fechá-lo, mas, ele foi pro exterior e procurei um Professor em Cardiologia da USP, e ele disse-me, “com essa idade não aconselho senhora fechá-lo, pode trazer outros tipos de problemas”, estava com tudo marcado, hospital, dia da cirurgia, anestesista, etc, desmarquei tudo.
Meu cardiologista voltou da viagem e não tocou mais no assunto, e eu continuo tomando a medicação do início, indicados pela Neuro, e pelo cardiologista, sou fumante e não vou parar. Pode acontecer novamente?
Obrigada. Sônia
Há seis dias atrás ,passei por esse procedimento , fixamento do forame oval patente , graças a Deus foi quamquilo ,és guando rrepuso em casa , aqui temos esquadas,só sai pro rretono com o dr Marcos cardiologista ,rrecoendo a todos que precisa que façam Sen medo.fe em Deus que dá tudo certo.
Adriane, primeiro é preciso saber se o seu FOP tem indicação mesmo de fechamento. Somente se fecha um FOP quando tem características de que pode ser alto risco para um AVC.
Eu deconri a um mês atrás q tenho fop queria saber o valor de um cirurgia para o fechamento
Pessoal boa tarde, alguém que tenha feito o fechamento recentemente de FOP, por favor, poderia me dizer como foi? Gostaria de saber, estou pra fazer o procedimento percutâneo e estou com muito medo.
Bom dia,
Por favor, alguém que já fez o fechamento de FOP, por procedimento endovascular, poderia me dizer como foi tal procedimento?
Estou prestes a fazer, sentindo um pouco de medo e dúvidas.
Aguardo.
Boa noite doutora, há três meses fiz o fechamento do forame oval patente, por ter tido um AVC. Gostaria de saber se posso voltar a minha rotina na academia? Há, e to tomando aspirina e plantel.
Obg. Por 6 meses
Qual e o preço aproximado para fazer o fechamento do fop
Por favor doutora, minha filha de 6 anos foi diagnosticada com FOP 3 mm, o que devemos fazer? O pediatra orientou pra aguardarmos até ela completar 10 anos que o orifício pode fechar sozinho. Repetir o exame anualmente. Há algo além disso. Muito preocupada com ela, minha única filha. Obrigada pela atenção.
Olá,tenho 33 anos e descobrir a 1 ano atraz q tenho um fop,médico disse q é bem pequeno não precisa se preocupar,Mais sinto todos os dias o coração acelerar,as vezes passo o dia sentindo isso ,Dá muito medo ;as vezes demora a passar ,já cheguei a ficar uns 10 segundos com o coração acelerado,achei q ia morrer ,isso tem me incomodado muito ,será q se fechar o fop,O coração volta a bater normal?
Acabei de fazer um procedimento.. E verdade tatiana lima. Tem Medicos que so receitam.. Passei por dois Medicos excelentes ..estou bem..gracas a Deus
Olá!!! Fiz o procedimento do fechamento do FOP dia 16/04, devido um AVC isquêmico no dia 30/03. O tamanho do FOP era 3 por 6mm com bastante bolhas. Tenho 35 anos treino musculação há 13 anos. Estou muito feliz com o procedimento, apesar que as médicacoes tornaram meu fluxo menstrual muito intenso. Os médicos me indicaram o anticoncepcional, será que não interfere com os medicamentos?
Meu marido fez um exame o resultado fluxo oblíquo na região da fossa oval sugestivo, quero saber qual é o grau de risco.
Olá, minha mãe teve um AVC e a causa provável é FOP., ainda a ser confirmado pelos exames. Qual seria um valor referência de custo total de uma cirurgia para fechar o FOP? Quanto dias seriam necessários de internação? Sei que isto pode variar de acordo com localidade e outros fatores, mas gostaria apenas de um valor para referência.
Desde já, muito obrigado,
Maria, o critério não é apenas o tamanho. Tem que ver o grau do shunt que está presente, se anatomicamente tem aneurisma de septo interatrial… Tipo do AVCi ocorrido. Se estiver em Vitória, eu recomendo que vc passe com um excelente Neurovascular aí, Dr. José Antonio Fiorot. Abs
Meu nome é Maria, moro no ES, tenho 26 anos e tive um AVCi ano passado! Na bateria de exames foi constatado que tenho FOP. Gostaria de saber a parti de que tamanho do orifício é recomendado fechar? Irei retornar no mês que vem ao cardiologista e neurologista que me acompanham.
Boa tarde,
Atráves do transesofágico com mfc constatei o FOP, onde os comentários dos itens 3,5,7,14,15 descrevem o seguinte:
3- Septo interatrial em fundo de saco aberto a esquerda “septal pounch” medindo de comprimento 17 mm e de largura (abertura) 3 mm, sem shunt intervavitario, ao doppler colorido.Realizado injeção salina agitada em veia periférica, sendo observada, após manobra de valsava ( compressão extrínseca epigástrica),discreta passagem de macrobolhas para átrio esquerdo,compátivel com FORAME OVAL PATENTE(FOP).
5-Átrio direito com discreto aumento de seus volumes e sem sinais de ecos anômalos.
7-Ventriculo direito com discreto aumento de seus volumes, espessura parietal e função sistólica global preservados.Sem sinais de ecos anômalos.
14-Valvula tricúspide com textura, aberta e mobilidade normais discreta a moderada regurtinação.
15-PSAP estimada em 44 mmhg – HAP.
Gostaria de ouvir sua opinião devido a esses itens acima, e quais as prevenções que devo tomar.
Obs: Noto pequenas enxaquecas, aumento do meu batimento cardíaco em algumas situações de esforço, e ao ingerir álcool, refrigerante e café em pequenas doses sinto que potencializa,como se fosse um agitamento interno e um pouco de falta de ar, alguns desses seriam concequência do FOP ?
Desde já grato pela sua atenção.
Dra, tenho 36 anos, há 09 meses tive um AVCI na região do lobo occiptal direito. Fiquei com um pouco de falha na visão, estou tomando 200mg de aas infantil todos os dias. No atendimento de PS não ficou evidenciado o AVCI por que foi feita ressonância e não uma tomografia, contudo eu usava aparelho ortodôntico, o que levou a uma inconclusão do resultado da ressonância. Ou seja, tive um diagnóstico indevido e só fui realmente saber a causa da minha visão ruim quando o oftalmologista me pediu que retirasse o aparelho e repetisse a RM. Aí sim fui iniciar investigação de Avci em jovem , inicialmente com suspeita de dissecção da arteria vertebral, mas no doppler não foi evidenciado nada. Nem nas pesquisas de trombofilias e demais exames de sangue. Assim, recaiu a “culpa” no uso de anticoncepcional. Não cheguei a fazer nenhuma pesquisa de FOP, o que seria isso e o que a Dra recomendaria para exames e pesquisas dessa condição?
Oi Boa tarde.
Tenho 44 anos e tenho fop de nascimento mas tive uma endocardite em 2011 tive uma ruptura na valva mitral e 2 aneurisma no septo ventricular e no septo atrial e ando sentindo muitas dores na região da calça e dos septos. Fui encaminhada para o cirurgião cardiovascular mas até agora não resolveram nenhum tratamento nem cirúrgico e nem com medicamentos.
Além do mais sou portadora de lúpus e trombose.
Eu gostaria de saber o q eu posso está fazendo e qual o melhor tratamento q vc me indicaria.
Obrigada
Tive um avc e foi detectado um FOP 88% grau 9. Sobre o um ultra transcranial doppler grau 4 eu nao sei essa colocacao grau 4 oq isso significa.. o doutor diz q è um pequeno septal ASD nao entendo sendo q sao coisas dferentes FOP e septal CIA e CIV o doutor solicitou fechamente
TEL 11 5084.0505. EM SAO PAULO, SP
Bom dia . Gostaria do telefone da dra e endereço do consultório.
Olá, meu filho tem 19 anos e teve um avci, ele fez o exame de doopler transcraneano com teste de microbolhas e o resultado foi shunt direita esquerda de grau 2….para investigar melhor foi solicitado um eco transesofagico que foi feito tb com microbolhas e o resultado foi FOP com shunt esquerda direita….
Qual a relação entre os dois exames já que os shunts foram inevertidos nos exames ?
ola boa noite o fiz um ecocardiograma e detetou fop suntuoso de 3mm sendo que nos outros ecocardiograma nunca havia detetado o medico disse que é um defeito congênito tem como ele estar errado ‘? ja que os outros três eco não detectaram nada ou o fop surgiu agora na idade adulta ?
ola boa noite o fiz um ecocardiograma e detetou fop suntuoso de 3mm sendo que nos outros ecocardiograma nunca havia detetado o medico disse que é um defeito congênito tem como ele estar errado ‘? ja que os outros três eco não detectaram nada ou o fop surgiu agora na idade adulta ?
Oi tenho muitas crises de enxaqueca com aurea, só este mês tive 3 crises com confusão mental, escurecimento da visão, dormencia do rosto e dos braços e mãos, fui ao especialista em enxaqueca(neuro), que disse que o que eu tinha era depressão!!!!!!!!!!!!, vários exames acusarão fop, ecodoppler, transesofágico, com microbolhas tipo cortina e embolia paradoxal e o neuro disse que era normal?
Fui ao cardiologista amigo da família a anos que imediatamente solicitou cirurgia para fechamento do fop, estou aguardando autorização do plano de saúde para fazer, mas as dores de cabeça e o embaralhamento da visão são muito fortes, mas creio em Deus que tudo vai dar certo, pois Ele cuidou de mim até agora não é agora que Ele vai deixar de cuidar.
Obrigado pela oportunidade e fica a dica, nunca fique com uma opinião só de um profissional que se diz entendido!!!!!!
Rose, não é possivel opinar apenas com estes dados. seria interessante vc passar com neurologista, de preferencia neurologista que tenha experiencia em neurovascular – AVC, para te avaliar ver tudo detalhadamente, ressonancia etc. Uma coisa é certa. Vc não deve NUNCA PARAR O AAS.
Boa tarde Drª
Meu nome é Rosemeire hoje tenho 51 anos de idade , tive um AIT(adormeceu lado direito, rosto, língua, braço, perna) em 2012, fiquei internada 06 dias, passei por diversos exames, Angiografia(via cateter), Carótida, EcoTransesofágico, e não encontraram de onde subiu o trombo para o Cérebro, como eu era fumante os médicos disseram que poderia ser esse o motivo, e passei a fazer uso contínuo do AAS, agora em Setembro/2017 fiquei sem fazer uso do AAS 05 dias por motivo de extração dentária, e voltei a ter a dormência bem mais rápida,(questão de segundos) e foi um dia só mas meu fui para o Pronto Socorro e fizeram a Tomografia de Crânio e sem sinais de fraturas detectáveis, mesmo assim fiquei em observação a noite toda.
Esse ano de 2018, o chefe do meu marido passou pelo mesmo processo de AIT e descobriram através do EcoTransesofágico, o FOP(Forame Oval Patente), e orientou meu marido para que pedíssemos para o médico fazer o Eco-Transesofágico com MICRO BOLHAS e realmente foi constatado que tenho FOP, 1,5mm de diâmetro associado a mínimo “Shunt”, o cardiologista orientou fechar, mas estou com receio como proceder, se possível poderia orientar um caminho?
Grata pela atenção.
Guarulhos, 11/03/2018