Leituras para o final de semana…

John Malkovich shines in brilliant recreation of iconic photos. Por Colin Gorenstein. Sensacional…

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5 Tips for New Team Leaders. Por Jeanne DeWitt, para o blog da Harvard Business Review. Você é chefe de alguém? Se for, leia.

Clinical Performance Measures for Adults Hospitalized With Acute Ischemic Stroke. Statement / Guideline da AHA/ASA publicado em setembro de 2014.

Cervical Arterial Dissections and Association With Cervical Manipulative Therapy. A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Publicado pela AHA/ASA em Agosto de 2014.

Quer ter uma ideia do tamanho da corrupção que quase afunda a Petrobras? Só para não atrapalhar um negócio, Paulo Roberto Costa recebeu uma propina de R$ 3,6 milhões. Por Ricardo Noblat, sobre reportagem de HOJE de O Globo. 

Crédito da Foto: Sandro Miller. 

Estudo MESA: O que causa a progressão subclínica da aterosclerose carotídea?

Dados do estudo MESA – Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis foram recentemente publicados na Stroke. O paper, “Predictors of Carotid Thickness and Plaque Progression During a Decade. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis – MESA”, analisa os possíveis preditores de desenvolvimento de doençca cardiovascular / aterosclerose subclínica numa população de meia idade saudável.

Estudo

Estudo de coorte, prospectivo, em 6 centros americanos com população “multi-étnica”. Avaliou mais de 6 mil pacientes assintomáticos para avaliar fatores de risco e progressão subclínica de doença cardiovascular nesta população. 

Pegaram os pacientes que fizeram US carótidas no começo e em follow-up de 10 anos.

Resultados

  • n= 3441 pacientes
  • Intervenções: coleta dos fatores de risco, dados sócio-econômicos e realização de US das carótidas (medidas de espessamento médio-intimal – EMT, e detecção de placas carotídeas), avaliando os preditores de mudanças no EMT e surgimento de novas placas ao longo de 10 anos numa coorte.
  • Média de intervalo entre os USs: 9,4 anos
  • Idade média da coorte – 60,3 anos
  • 53% mulheres 26% negros, 22% hispânicos, 13% chineses
  • 47% tinham placas carotídeas
  • Média de progressão do EMT – 11,8 μm/ano
  • 56% dos casos desenvolveram novas placas
  • Progressão do EMT foi mais lenta em chineses e hispânicos, e nos que tinham maiores níveis de HDL-colesterol, uso de antihipertensivos e maior tempo de uso destes;
  • Formação de novas placas esteve associada aos fatores de risco tradicionais, sobretudo tabagismo (OR 2.31; P<0.0001).

Conclusões dos autores

“Ethnicity is associated independently with progression of carotid wall thickening and plaque formation, subclinical markers of arterial injury and CVD risk. The most powerful pharmacological and modifiable risk factors impacting progressive carotid wall injury are use of antihypertensive medications and cigarette smoking.”

LINK

Tattersall et al. Predictors of Carotid Thickness and Plaque Progression During a Decade. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Stroke 2014.

Como está o mercado de trabalho dos Neurologistas?

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NÃO SABEMOS!!!!!!!!

A realidade mesmo é que não temos dados concretos a respeito disso.

Dois pesquisadores da UFRJ e UNIFESP estão realizando uma pesquisa online sobre o mercado de trabalho para Neurologistas. A pesquisa ajudará a entender melhor a situação da nossa especialidade. Os dados respondidos são sigilosos, cegos para os investigadores, e não serão identificados. Quem quiser, poderá reenviar o link para outros colegas Neurologistas, disseminando a pesquisa.

Lembrando que o questionário é curto, não consumindo mais do que 5 minutinhos do seu tempo, e que, ao final, você deverá aguardar cerca de 20 segundos a tela de confirmação.

Apenas após esta mensagem suas respostas entrarão na pesquisa.

LINK DA PESQUISA – AQUI

Agora todos os NOACs são aprovados pelo FDA para TVP e TEP

O FDA (US Food and Drug Administration) extendeu ontem as indicações para o novo anticoagulante (NOAC) apixabana (Eliquis), que agora passa a ter as indicações já recomendadas dos seus colegas dabigatrana (Pradaxa) e rivaroxabana (Xarelto), também para trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (TEP).

A apixabana já era aprovada pelo órgão americano para prevenção de AVCi e embolia sistêmica em pacientes com fibrilação atrial não-valvular, e para prevenção de TVP e TEP em perioperatório de cirurgias ortopédicas.

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Agora podemos escolher qualquer um dos três!!!!

Morte de Eduardo Campos

Volto com política (de novo…). 

Na noite do dia 12 de agosto, anteontem, assisti a entrevista do Eduardo Campos no Jornal Nacional. Meu marido, da sala de TV, me chamou na hora do início da fala, como sempre fazia nos últimos meses: “Vem logo, Mara, venha ver ‘seu candidato’ falar”. Foi assim com entrevistas de Eduardo em rádios, no programa do Roda Viva, no Canal Livre da Band, para falar dos principais que tive a oportunidade de ver.

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Ele tinha um discurso de esquerda, fortemente social, com uma coerência em questões econômicas, e realmente preocupado com esta questão, como economista que era.

Eu sempre pensava: Não é à toa que alguém consegue se reeleger governador com mais de 80% dos votos de um estado… Isso não vem de graça.

A notícia da queda do avião e sua morte, ontem no começo da tarde, foi um susto.

Depois veio uma sensação ruim, um desalento, um vazio, e fiquei pensando: E agora?! Em quem vou votar? Na Dilma, pra continuar do jeito que está? No Aécio, pra voltar ao que era, como está aqui em São Paulo há 20 anos?

Ele e seus ideais eram uma pontinha de esperança, para mim, para meu país que eu amo, para o futuro dos meus dois filhos, de 5 e 8 anos.  Para minha família, para nossos trabalhos. Que tristeza. Que tragédia para as famílias dos mortos. Que tragédia, para um partido inteiro, com tantas esperanças de mudanças, se não agora nesta, mas numa futura eleição daqui a 4 anos… 

Espero que esta morte sirva para chacoalhar a mente das pessoas, dos eleitores-cidadãos, dos indecisos, dos políticos, de todos os brasileiros.

Eu ainda creio. Alguma coisa grande (e boa!) deve estar por vir. Espero que tenha sido pra isso que Deus… Ou o acaso… Ou o fio queimado na turbina do Cessna…  Alguma destas coisas permitiu a queda daquele avião, e a morte daqueles brasileiros. E uma possível mudança de rumos na campanha e na nossa eleição presidencial daqui a dois meses. 

Vamos rezar pelo Brasil. E esperar.

 Foto: Revista Piauí.

Algumas leituras…

Por Reed Alebson. Health Insurers Are Trying New Payment Models, Study Shows. NYT, em 9 de julho. Para entendermos como poderá ser o futuro nas formas de pagamento na área de saúde. 

Toledano et al. Utility of an immunotherapy trial in evaluating patients with presumed autoimmune epilepsy. Neurology 2014. Pesquisa sobre uso como teste terapêutico de IgEV em suspeita de epilepsia autoimune. Interessantíssimo o artigo, destacado este mês pela neurologista Dra. Lívia Dutra, no site da Neurounifesp.com.br.

Por Emmie Martin e Skye Gould. The 20 Best Jobs For Work-Life Balance. Esse artigo é para mostrarmos aos nossos filhos!!!! Urgente!!!!!

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Você pensa que viu de tudo???? Não. Precisa ver essa…

PROJETO DE LEI DO SENADO no. 179/2014.

Um Senador da República, Sen. Cidinho Santos, escreveu este Projeto de Lei AQUI, que propõe alterar a redação do CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR, tornando assim o texto:

Art. 50-A. O médico ou profissional de saúde que atrasar o atendimento ao consumidor em consulta previamente agendada deverá conceder os seguintes descontos:

I – cinquenta por cento do valor da consulta, desde que o atraso seja superior a trinta minutos e inferior a uma hora;

II – setenta por cento, caso o atraso seja superior a uma hora.

Parágrafo único. Caso o médico ou profissional de saúde comunique ao consumidor o atraso ou ausência com pelo menos duas horas de antecedência em relação à data e hora da consulta agendada, não será aplicado qualquer desconto, desde que o consumidor seja atendido no prazo de até vinte e quatro horas após a data e hora originalmente agendada.”

Caros, não é piada. Nem brincadeira de mal gosto. Até parece. Mas não é… 

O Senado Federal, na sua Homepage, está com uma enquete, já votada por mais de 5000 pessoas, querendo saber o que a população acha deste PL…

Para acessar e votar na enquete do Senado Federal – cliquem AQUI (CANTO SUPERIOR DIREITO DA PAGINA)

Depois comento.

Por enquanto, ainda estou assustada com tamanha insanidade, e paralisada com o despreparo e total desconhecimento de quem chegou a escrever isso aí… 

Alguns comentários de amigos, de redes sociais, e o meu:

“Deveriam aprovar uma lei que cortasse a remuneração dos deputados e senadores que atrasassem ou faltassem sessões de votação, ou atrasassem a votação de um Projeto de Lei. Ia ser ótimo!” (Dra. Carla Pereira, Oftalmologista, J. Pessoa, PB)

“E se o pct. chegar atrasado? E se o pct. não comparecer a consulta? Quem idenizara o médico?
E se o paciente requerer mais tempo do médico em função da doença, podemos expulsá-lo da consulta pq ira invadir o horário do outro paciente? Medicina não é um negócio comercial para ser regimentado desta forma.” (autor desconhecido)

Captura de Tela 2014-06-21 às 00.16.21 (Dra. Dalva Helena Santos, Cirurgiã Dentista, J. Pessoa, PB)

“Tolice Federal! E se eu tiver uma urgência no hospital? Largo o paciente em urgência no hospital para atender um caso ambulatorial? Medicina ou Odonto, ou Fisio, ou Fono, realmente os serviços de prestação da Saúde não são, nunca foram, nem nunca serão uma ciência exata, e fica muito difícil tratar esta relação de prestador de serviço (profissionais da saúde) e consumidores (pacientes) do mesmo modo como tratamos, por exemplo, uma relação de consumo de varejo, quando tratamos de vidas e de problemas tão heterogêneos quanto são os problemas médicos ou de saúde em geral” (Meu comentário. Maramélia Miranda, Neurologista, S. Paulo, SP).