Morte de Eduardo Campos

Volto com política (de novo…). 

Na noite do dia 12 de agosto, anteontem, assisti a entrevista do Eduardo Campos no Jornal Nacional. Meu marido, da sala de TV, me chamou na hora do início da fala, como sempre fazia nos últimos meses: “Vem logo, Mara, venha ver ‘seu candidato’ falar”. Foi assim com entrevistas de Eduardo em rádios, no programa do Roda Viva, no Canal Livre da Band, para falar dos principais que tive a oportunidade de ver.

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Ele tinha um discurso de esquerda, fortemente social, com uma coerência em questões econômicas, e realmente preocupado com esta questão, como economista que era.

Eu sempre pensava: Não é à toa que alguém consegue se reeleger governador com mais de 80% dos votos de um estado… Isso não vem de graça.

A notícia da queda do avião e sua morte, ontem no começo da tarde, foi um susto.

Depois veio uma sensação ruim, um desalento, um vazio, e fiquei pensando: E agora?! Em quem vou votar? Na Dilma, pra continuar do jeito que está? No Aécio, pra voltar ao que era, como está aqui em São Paulo há 20 anos?

Ele e seus ideais eram uma pontinha de esperança, para mim, para meu país que eu amo, para o futuro dos meus dois filhos, de 5 e 8 anos.  Para minha família, para nossos trabalhos. Que tristeza. Que tragédia para as famílias dos mortos. Que tragédia, para um partido inteiro, com tantas esperanças de mudanças, se não agora nesta, mas numa futura eleição daqui a 4 anos… 

Espero que esta morte sirva para chacoalhar a mente das pessoas, dos eleitores-cidadãos, dos indecisos, dos políticos, de todos os brasileiros.

Eu ainda creio. Alguma coisa grande (e boa!) deve estar por vir. Espero que tenha sido pra isso que Deus… Ou o acaso… Ou o fio queimado na turbina do Cessna…  Alguma destas coisas permitiu a queda daquele avião, e a morte daqueles brasileiros. E uma possível mudança de rumos na campanha e na nossa eleição presidencial daqui a dois meses. 

Vamos rezar pelo Brasil. E esperar.

 Foto: Revista Piauí.

Algumas leituras…

Por Reed Alebson. Health Insurers Are Trying New Payment Models, Study Shows. NYT, em 9 de julho. Para entendermos como poderá ser o futuro nas formas de pagamento na área de saúde. 

Toledano et al. Utility of an immunotherapy trial in evaluating patients with presumed autoimmune epilepsy. Neurology 2014. Pesquisa sobre uso como teste terapêutico de IgEV em suspeita de epilepsia autoimune. Interessantíssimo o artigo, destacado este mês pela neurologista Dra. Lívia Dutra, no site da Neurounifesp.com.br.

Por Emmie Martin e Skye Gould. The 20 Best Jobs For Work-Life Balance. Esse artigo é para mostrarmos aos nossos filhos!!!! Urgente!!!!!

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Você pensa que viu de tudo???? Não. Precisa ver essa…

PROJETO DE LEI DO SENADO no. 179/2014.

Um Senador da República, Sen. Cidinho Santos, escreveu este Projeto de Lei AQUI, que propõe alterar a redação do CÓDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR, tornando assim o texto:

Art. 50-A. O médico ou profissional de saúde que atrasar o atendimento ao consumidor em consulta previamente agendada deverá conceder os seguintes descontos:

I – cinquenta por cento do valor da consulta, desde que o atraso seja superior a trinta minutos e inferior a uma hora;

II – setenta por cento, caso o atraso seja superior a uma hora.

Parágrafo único. Caso o médico ou profissional de saúde comunique ao consumidor o atraso ou ausência com pelo menos duas horas de antecedência em relação à data e hora da consulta agendada, não será aplicado qualquer desconto, desde que o consumidor seja atendido no prazo de até vinte e quatro horas após a data e hora originalmente agendada.”

Caros, não é piada. Nem brincadeira de mal gosto. Até parece. Mas não é… 

O Senado Federal, na sua Homepage, está com uma enquete, já votada por mais de 5000 pessoas, querendo saber o que a população acha deste PL…

Para acessar e votar na enquete do Senado Federal – cliquem AQUI (CANTO SUPERIOR DIREITO DA PAGINA)

Depois comento.

Por enquanto, ainda estou assustada com tamanha insanidade, e paralisada com o despreparo e total desconhecimento de quem chegou a escrever isso aí… 

Alguns comentários de amigos, de redes sociais, e o meu:

“Deveriam aprovar uma lei que cortasse a remuneração dos deputados e senadores que atrasassem ou faltassem sessões de votação, ou atrasassem a votação de um Projeto de Lei. Ia ser ótimo!” (Dra. Carla Pereira, Oftalmologista, J. Pessoa, PB)

“E se o pct. chegar atrasado? E se o pct. não comparecer a consulta? Quem idenizara o médico?
E se o paciente requerer mais tempo do médico em função da doença, podemos expulsá-lo da consulta pq ira invadir o horário do outro paciente? Medicina não é um negócio comercial para ser regimentado desta forma.” (autor desconhecido)

Captura de Tela 2014-06-21 às 00.16.21 (Dra. Dalva Helena Santos, Cirurgiã Dentista, J. Pessoa, PB)

“Tolice Federal! E se eu tiver uma urgência no hospital? Largo o paciente em urgência no hospital para atender um caso ambulatorial? Medicina ou Odonto, ou Fisio, ou Fono, realmente os serviços de prestação da Saúde não são, nunca foram, nem nunca serão uma ciência exata, e fica muito difícil tratar esta relação de prestador de serviço (profissionais da saúde) e consumidores (pacientes) do mesmo modo como tratamos, por exemplo, uma relação de consumo de varejo, quando tratamos de vidas e de problemas tão heterogêneos quanto são os problemas médicos ou de saúde em geral” (Meu comentário. Maramélia Miranda, Neurologista, S. Paulo, SP).

Leituras da semana…

Maria Konnikova. What’s Lost as Handwriting Fades. NY Times, 2 jun 2014. Na era tecnológica, onde tudo envolve computadores, smartphones, tablets, será que ainda há espaço para a escrita manual? O artigo fala sobre alguns estudos, entre eles um feito por Karen James e Laura Engelhardt, que demonstram o benefício ao cérebro das crianças de ainda se ensinar a escrita cursiva… Leia.

Sara Bower. The Best Amusement Parks In America. Business Insider, 25 mai 2014.

Usamos muito a classe de antidepressivos na nossa prática. Temos que saber seus efeitos colaterais… Este artigo publicado na JAMA Psychiatry (que por sinal está com acesso livre!!!!) é bem interessante… Blumenthal et al. An Electronic Health Records Study of Long-Term Weight Gain Following Antidepressant Use. JAMA Psychiatry 2014.

Em tempos de copa do mundo (inevitável para quem está aqui no nosso país), um site trouxe as placas da FIFA e dos restaurantes, colocadas nas cidades-sede, e as brincadeiras que as pessoas acabam fazendo com as traduções “bizarras”. Do site Virgula.com.br. 

Neuropalliative Care: Como eu traduzo isso?

Por Maramelia Miranda

Comecei a ler este artigo, achei-o bem interessante, e assim como faço sempre, vou lendo e fazendo a resenha para divulgar aqui. 

Mas… Na hora de passar para o português, a dúvida: Como traduzir esta nova “subespecialidade”, este novo campo de atuação da Neurologia? Seria, por acaso, Cuidados Neuropaliativos?!  🙂

O artigo, um texto curto (3 páginas), está publicado ASAP esta semana na Neurology – AQUI. Acesso free, livre! Corram para baixar!!!! 

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Número de hospitais nos EUA com equipe de Cuidados Paliativos. Fonte: capsules.jaiserhealthnews.org.

Robinson & Barrett discutem no texto sobre a especialidade já consolidada nos EUA, a Medicina Paliativa, e uma nova visão de mercado da conjunção desta área médica com a nossa especialidade, uma vez que tratamos de muitos casos com sequelas sérias, cuidamos de muitos pacientes com doenças degenerativas e incuráveis bastante sérias, onde este assunto quase sempre vem à tona.

O trato dos pacientes, de suas famílias, saber como abordar temas tão delicados, como perceber as expectativas de todos, algumas reais, outras totalmente irreais, sobretudo em um país com uma cultura latina, religiosa tão forte, como é o nosso… Em um país onde não há a prática de retirada de cuidados, diferentemente de outros locais…

Este é um tema, uma área que deveria fazer, necessariamente, parte da formação dos nossos residentes em Neurologia, e diria também (por que não?!), dos residentes da Neurocirurgia… Na UNIFESP, os residentes da Neuroclínica passam em rodízio com o grupo de Cuidados Paliativos. Certíssimo. Tem que ser.

Leiam o texto. Vale a leitura.

LINKS

Robinson & Barret. Emerging Subspecialties in Neurology: Neuropalliative care. Neurology 2014.

European Stroke Conference: Racha em 2015!

 Por Maramelia Miranda

É o seguinte: A partir do próximo ano, teremos duas conferências européias de AVC: Uma em Vienna, outra em Glasgow.

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Opa! Alguém está confuso aí? Explico.

A European Stroke Conference era um meeting único, até este ano, em Nice, quando houve uma discussão sobre os direitos da conferência, questionamentos políticos, entre outros mais, e o que estava até então evitável, aconteceu: literalmente um racha do evento!

A partir do próximo ano, teremos dois eventos… A European Stroke Organisation Conference – ESO Conference 2015, que será a conferência oficial da European Stroke Organisation (ESO), e a European Stroke Conference 2015, que será organizada pelo Michael Hennerici e pela European Stroke Research Foundation, que detém os “direitos” deste nome e da conferência e sua organização há anos e anos… Desde 1990.

O mais engraçado (ou trágico, conforme avaliem a bizarra situation!) são os sites das respectivas conferências, falando nas “razões para comparecer a ESTA ou AQUELA conference”…

Naveguem nos sites – AQUI e AQUI, e terão uma ideia do que aconteceu em Nice este ano. Leiam especificamente as “cartas” tentando explicar o que houve! 

Não estava lá esse ano. Lamentei quando soube. Perdem todos. Só estou curiosa para saber uma coisa: Quem “vencerá” esta guerra? Porque se já estava difícil ir a uma conferêrncia européia todo ano, imaginem duas!!! Impossible, my dear!

Eu já fiz a minha escolha. E vocês? Coloquei uma pesquisinha a seguir, para saber o que vcs acham… 

 

Hidrocefalia de Pressão Normal: Acetazolamida funciona?!

Não sei, talvez funcione um pouco.

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É o que tentou responder um grupo de neurologistas da Universidade de Miami e da Cornell University. Este estudo piloto com apenas 8 casos de HPN, avaliando marcadores de neuroimagem após o tratamento com doses baixas de acetazolamida (125–375 mg/dia), droga comumente usada em hipertensão intracraniana idiopática (HII), ou pseudotumor cerebrii, foi publicado na edição mais recente da Neurology. O mesmo grupo já havia apresentado os resultados preliminares no congresso da AAN em 2012.

Alperin e colaboradores estudaram os volumes de hiperintensidades da substância branca global e periventriculares dos pacientes randomizados, e alterações da marcha (pela escala de Boon). Dos 8 casos incluídos no estudo, 5 responderam positivamente, com melhora média de 4 pontos na escala de Boon e redução significante do volume da hiperintensidade da substância branca periventricular (−6.1 ± 1.9 mL, p = 0,002), após o tratamento. Um dos casos não teve melhora, e outros 2 pioraram e foram encaminhados para cirurgia. Não houve redução significativa do volume da HSBP nos casos operados. 

Conclusão dos autores: Baixas doses de acetazolamida podem reduzir a hiperintensidades de substância branca periventriculares da HPN e melhorar sintomas de marcha em casos de HPN idiopática. Adicionalmente, advogam que a volumetria das hiperintensidades da substância branca periventriculares, feitas pela RM, é um potencial marcador radiológico de desfechos dos casos de HPN, que podem ser utilizados em estudos futuros.

LINKS

Relken et al. Apresentação do piloto do trabalho na AAN 2012.

Alperin et al. Low-dose acetazolamide reverses periventricular white matter hyperintensities in iNPH. Neurology 2014.

Células-tronco em Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)

Um grupo de pesquisadores americanos publicou no mês passado, na Annals of Neurology, os resultados finais da primeira pesquisa americana de fase 1 aprovada pelo FDA, testanto transplantes de células-tronco para a ELA – Esclerose Lateral Amiotrófica. São descritos 6 pacientes com ELA que receberam injeções intramedulares de células-tronco em diferentes sítios da medula. Trata-se de um trial de segurança para avaliar esta potencial terapia, no manejo de uma doença ainda sem tratamento específico eficaz. Não li o paper. Vou tentar conseguir o artigo na íntegra.

Uma boa notícia. Quem sabe… Um possível futuro para o tratamento de muitas das doenças neurológicas degenerativas. Lembrando sempre que pesquisadores brasileiros já estudam este tipo de tratamento em alguns subtipos da doença há alguns anos.

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